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2026年透析室副护士长工作计划

2026年，作为透析室副护士长，我将围绕“提升护理质量、保障患者安全、强化团队能力、推动学科发展”核心目标，结合科室年度工作重点与医院整体规划，从护理质量管理、人力资源优化、患者全程照护、教学科研推进、团队文化建设及信息化支撑六个维度系统推进各项工作，确保全年任务高质量完成。

一、聚焦质量核心，构建全流程质控体系

以“精准、规范、高效”为导向，针对透析护理关键环节建立“日常监测-专项改进-效果追踪”闭环管理机制，力争将透析充分性达标率从2025年的91%提升至95%，内瘘维护合格率从92%提高至95%，透析相关并发症发生率下降10%。

1.细化日常质控标准：修订《血液透析护理操作规范（2026版）》，重点完善动静脉内瘘护理、透析中低血压预防、中心静脉导管感染防控等12项核心操作流程。每日由责任护士完成患者评估记录，包括内瘘震颤/杂音、导管敷料状态、生命体征等10项指标；每周组织质控小组抽查20%在透患者的护理记录与操作执行情况，重点核查透析参数设置（血流量、脱水量）、抗凝剂使用规范及应急物品准备（如急救药品、除颤仪），发现问题当场纠正并记录于《质控问题台账》。

2.开展专项质量改进：针对2025年科室反馈的“内瘘血栓发生率偏高（1.2%）”“透析中低血糖漏报率5%”问题，成立专项改进小组。内瘘管理方面，联合肾内科医生制定《内瘘分级护理方案》，根据超声检查结果将内瘘分为Ⅰ-Ⅲ级，对应每日触诊、每周超声监测、每两周血管评估的不同频次；组织护士参加“内瘘超声评估”培训，要求80%护士掌握基础超声识别技能。低血糖预防方面，优化饮食指导流程，为糖尿病患者建立“透析日饮食档案”，联合营养科制定个性化餐单，透析中每小时监测血糖，高危患者提前30分钟输注葡萄糖，目标将低血糖发生率控制在0.5%以内。

3.强化质量数据驱动：引入护理质量数据分析系统，每月统计透析充分性（Kt/V）、内瘘成熟率、导管相关血流感染（CRBSI）等15项核心指标，通过帕累托图分析主要问题点，每季度召开质量分析会，邀请肾内科、感控科专家参与，制定针对性改进措施。例如，针对2025年CRBSI发生率0.8‰（高于院目标0.5‰），2026年将重点加强导管换药操作培训，要求护士严格执行“手卫生-无菌铺巾-消毒剂待干-透明敷料固定”四步流程，每月随机抽取10例换药视频进行操作评分，不合格者需重新考核。

二、优化人力配置，打造分层级人才梯队

结合科室现有18名护士（其中副主任护师2名，主管护师6名，护师8名，护士2名）的结构特点，以“能力匹配、动态调整、梯队培养”为原则，完善岗位胜任力评估与培养体系，提升团队整体效能。

1.科学排班与岗位分工：根据患者透析时段（早班6:30-12:00，午班12:00-18:00，晚班18:00-24:00）及病情复杂度（普通患者、危重患者、新置管患者），实行“责任护士+专科护士+备班护士”三级排班模式。早班安排2名高年资主管护师负责危重患者（如心功能不全、多器官衰竭），午班由4名护师承担常规透析操作，晚班配置1名专科护士（具备急救资质）和1名低年资护士（跟岗学习），备班护士24小时待命应对突发情况。每季度根据护士能力考核结果调整岗位，确保高风险岗位由具备相应资质的护士承担。

2.分层级培训与考核：制定《护士能力提升三年规划（2024-2026）》，2026年重点落实“新护士-低年资护士-高年资护士”阶梯培训。新护士（入职1年内）：实行“一对一”导师制，前3个月完成基础操作（如穿脱隔离衣、静脉穿刺）、透析机操作（参数设置、报警处理）培训，每月考核1次，合格后方可独立值班；低年资护士（1-3年）：侧重专科能力培养，每季度参加“内瘘护理”“透析并发症处理”专题培训，每半年完成1例危重患者全程护理案例分析；高年资护士（3年以上）：重点培养教学与管理能力，安排参与科室质控、带教实习护士，鼓励申报院级“护理骨干”评选。全年计划开展院内培训12次、院外进修4人次（省级医院透析专科培训），目标实现护士专科证书持有率（如血液净化专科护士证）从40%提升至60%。

3.绩效考核与激励机制：修订《透析室护士绩效考核方案》，将工作量（透析例次、急救参与次数）、质量指标（操作合格率、患者满意度）、学习成长（培训参与率、论文发表）纳入考核，权重分别为40%、40%、20%。设立“月度之星”（奖励操作零缺陷、患者表扬最多的护士）、“创新奖”（鼓励提出流程优化建议，如2025年护士提出的“透析前预冲液温度调节”已降低患者寒战发生率30%），奖金与绩效工资挂钩，同时为表现突出者优先提供晋升、进修机会，激发团队主动性。

三、深化全程照护，提升患者生存质量

以“改善预后、提高生活质量”