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2026年给药管理制度

一、总则。为规范临床给药行为，保障患者用药安全、有效、合理，防范给药差错及不良事件发生，依据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《临床用药指导原则》等法律法规及行业规范，结合本机构实际，制定本制度。本制度适用于机构内所有从事给药相关工作的医护人员、药师及其他相关人员，涵盖药品储存、处方审核、调配、发放、给药实施及不良反应处置全流程。各科室负责人为本科室给药管理第一责任人，药学部门负责统筹监督、指导制度落地执行，本制度自2026年1月1日起施行。

二、处方审核管理制度。药师收到处方后，需在规定时限内完成全面审核，无审核合格处方不得进行药品调配。审核内容包括：处方书写规范（患者信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、签名等），药品适应症与患者病情是否相符，给药剂量、频次、疗程是否合理，有无药物相互作用、配伍禁忌，是否存在重复用药、过敏风险等。审核合格的处方予以调配，审核不合格的处方，立即暂停调配，及时与开方医师沟通确认，经医师修正并重新签名后方可调配，严禁擅自修改处方，审核及沟通情况需详细记录备查。

三、药品储存与保管管理制度。药品需按性质分类、分区存放，遵循“常温、阴凉、冷藏”等储存要求，严格控制储存环境温湿度（常温10-30℃，阴凉处≤20℃，冷藏2-8℃），每日监测并记录温湿度数据，发现异常及时处理。易挥发、易潮解、易燃易爆、剧毒、麻醉精神类药品需单独存放，设置专用库房或保险柜，双人双锁管理，建立专项台账，做到账物相符。药品摆放需遵循“先进先出、近效期先出”原则，定期盘点，及时清理过期、变质、破损药品，按规定流程销毁并记录，严禁不合格药品流入临床。

四、药品调配管理制度。药师需在清洁、规范的调配环境中开展工作，严格执行无菌操作及查对制度，佩戴整洁工作服、工作帽、口罩，手部清洁消毒后方可操作。调配前再次核对处方信息，调配过程中精准称量药品剂量，分装规范，标签填写清晰（注明患者姓名、床号、药品名称、规格、用法用量、给药时间、调配日期及药师签名）。调配完成后，需由双人核对（无双人配置的单人双次核对），确认无误后加盖调配专用章，方可发放给给药人员或患者，调配过程及核对结果需记录在案，调配工具、容器需定期清洁消毒，避免交叉污染。

五、给药前核对管理制度。医护人员接收药品后，给药前必须严格执行“三查八对”制度，三查：查药品有效期、药品质量、给药途径是否适宜；八对：对患者姓名、床号、住院号、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药时间。同时核对患者过敏史，对易过敏药品，给药前需按规定做皮试，皮试阴性后方可给药，皮试结果及时间需标注在病历及给药记录单上。发现药品信息不符、质量异常、患者过敏等情况，立即暂停给药，及时与药学部门及开方医师沟通处理，严禁盲目给药。

六、给药实施管理制度。给药人员需严格按照处方规定的给药途径、剂量、频次、时间执行给药操作，遵循各类给药方式的操作规范，确保给药安全有效。口服给药：协助患者服药，确认患者服下后方可离开，对无法自行服药的患者提供协助，避免漏服、误服；注射给药：严格执行无菌操作，选择合适注射部位，规范消毒，避免药液外渗、静脉炎等并发症；外用给药：明确用药部位，指导患者正确使用，告知注意事项；雾化、鼻饲等特殊给药方式，需严格遵守相应操作流程，做好患者体位护理。给药后及时观察患者反应，做好给药记录。

七、给药后观察与不良反应管理制度。给药后医护人员需按规定时限观察患者用药反应，重点关注易发生不良反应的药品及特殊人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者），观察内容包括患者生命体征、症状体征变化、有无过敏反应及其他不适。发现药品不良反应时，立即停止给药，采取相应急救措施（如抗过敏、补液、对症支持治疗等），同时及时上报药学部门及医务管理部门，填写《药品不良反应报告表》，详细记录不良反应发生时间、症状、处理措施及转归，留存剩余药品及包装备查，跟踪患者康复情况，总结分析不良反应原因。

八、特殊药品给药管理制度。麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品，需严格按照国家相关规定管理，给药时需双人核对，精准控制剂量，给药后及时记录用药时间、剂量、患者反应，剩余药品按规定回收、登记、销毁，严禁私藏、挪用、流失。抗菌药物需严格遵循抗菌药物临床应用指导原则，按药敏试验结果选用，给药剂量、疗程需规范，避免滥用及耐药性产生，定期评估用药效果，及时调整给药方案。

九、给药记录与档案管理制度。医护人员、药师需及时、准确、完整填写给药相关记录，包括处方审核记录、药品调配记录、给药核对记录、给药实施记录、不良反应报告表、药品储存温湿度记录等。所有记录需字迹清晰、内容真实、签名完整，保存期限符合相关规定（至少5年），电子记录需加密存储，定期备份，确保可追溯。药学部门及医务管理部门定期对给药相关档案进行