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- 2026-02-06 发布于广东
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阳光财产保险股份有限公司
附加突发急性病身故保险条款(2013版)
总则
第一条
在投保阳光财产保险股份有限公司意外伤害保险、健康保险类保险合同(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准;主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条
本附加保险合同的被保险人为主保险合同的被保险人。
第三条
本附加保险合同的投保人与主保险合同一致。
第四条
订立本附加保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。?
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本附加保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
保险责任
第五条
在本附加保险合同保险期间内且在保险责任生效日起30日后(续保者不受30日的限制),被保险人突发急性病(不含本附加保险合同生效前已经存在的、尚未治愈的疾病或症状),且自发病之日起7日内直接、完全因该疾病或该疾病并发症身故的,保险人按本附加保险合同所载的保险金额给付突发急性病身故保险金,本附加保险合同终止。
责任免除
第六条
因下列情形之一导致本附加保险合同的被保险人身故,保险人不承担保险金给付责任:
(一)投保人、被保险人的任何故意行为;
(二)因被保险人的挑衅、斗殴或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施,被保险人从事非法、犯罪活动或依法被拘留、服刑、在逃;
(四)被保险人酗酒,服用、吸食或注射毒品或未经注册医师处方的麻醉剂或药物;
(五)被保险人不遵守医院规章制度,不配合治疗的行为造成的后果;
(六)被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(七)被保险人从事武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等职业性、竞技性高风险运动期间;
(八)被保险人在本附加保险合同生效前已经存在的既往症(或其并发症)、受伤或异常检查结果及慢性病和慢性病的急性发作;
(九)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩、不孕不育症(包括人工受孕、试管婴儿等)、避孕及节育手术或由妊娠、分娩、流产、节育所导致的任何并发症;
(十)被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;被保险人患性传播疾病、法定传染病;
(十一)被保险人因精神类疾病如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等发作而导致的事故;
(十二)被保险人因意外伤害事故身故;
(十三)战争、军事行动、暴乱、恐怖活动或武装叛乱;
(十四)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;
(十五)属于主保险合同的责任免除事项。
保险金额和保险费
第七条
(一)保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额,保险金额由投保人与保险人双方约定,并在保险单中载明;
(二)投保人应该按照合同约定向保险人交付保险费。投保人未按约定交付保险费的,对于保险费交付前发生的保险事故,保险人不承担保险金给付责任。
保险期间
第八条
(一)若本附加保险合同与主保险合同同时投保,则本附加保险合同的保险期间与主保险合同的保险期间相同,最长不超过一年;
(二)若投保人在主保险合同保险期间内申请投保本附加保险合同,则本附加保险合同保险期间自保险人同意承保并收取保险费时开始,至主保险合同期满之日止,最长不超过一年,以保险单载明的起讫时间为准。
保险人义务
第九条
订立本附加保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或
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