神经系统疾病课件.pptxVIP

神經系統疾病;從20多歲開始，霍金就患有盧伽雷氏症(又稱“肌萎縮側索硬化症”，簡稱ALS)。此病通常被診斷之後，也就相當於被判了“死刑”。因為多數情況下，患者的存活期限不會超過3年；而霍金被診斷為此症之後，仍舊頑強地與死神掙扎了40餘年，像霍金這樣能夠活40多年十分罕見。;1996年適逢現代奧運會百年誕辰，7月19日在亞特蘭大舉行的開幕式也是百年奧運慶典。在開幕式上，患有帕金森症的拳壇傳奇人物穆罕默德·阿裏用顫抖的雙手點燃了奧林匹克聖火，正深受帕金森症困擾的拳王的手儘管因病在抖動，但是聖火映照下，他的面孔卻無比堅毅，充滿了感染力，那一刻成為奧運會史上最感人的鏡頭之一。;1994年雷根宣佈自己被診斷為老年癡呆症。

2004年因肺炎逝世於家中，享年93歲。;這幅著名的《星月夜》成了凡高的標誌，體現出其癲癇發作前所特有的病態激情。;只有周日一天休息，每週六晚周蘇紅訓練完就趕到醫院陪伴湯淼，周日下午才回去。;說起三國，華佗提出用“開顱術”給曹操根治頭痛因而被殺害.;第一節總論;常見症狀;常見症狀;常見症狀;頭痛;顱內壓增高;常見體征;運動功能檢查;肌力;肌力的六級分級法;臨床意義;肌張力1;肌張力2;上下運動神經元癱瘓的鑒別;不自主運動;舞蹈樣運動;手足徐動;共濟運動1;共濟運動2;共濟運動3;感覺檢查;腦膜刺激征;腦膜刺激征;常用輔助檢查;腰椎穿刺和腦脊液檢查;電子電腦體層掃描（CT）;磁共振成像（MRI）;MagneticResonanceImaging

;TranscranialDoppler(TCD);;數字減影腦血管造影(DSA);腦電圖（支持臨床診斷，但不能否定診斷）

;肌電圖和神經傳導速度;診斷原則;第二節

脑血管病;;概念;腦的血液迴圈;;;;;腦缺血的病理生理;臨床特徵;;;;;頸內動脈閉塞症狀;;;腦血管疾病的危險因素;可干預的危險因素;預防;短暫性腦缺血發作(transientischemic

attack,TIA);腦血栓形成

;;病因和發病機制;臨床表現;發病特點;診斷依據;;;;;腦栓塞;病因和發病機制;;臨床表現;輔助檢查;治療原則;;溶栓治療;腦出血;病因和發病機制;臨床表現;輔助檢查;蛛網膜下腔出血;病因和發病機制;臨床表現;診斷依據;輔助檢查;輔助檢查;;

第三節

急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

格林-巴利綜合症

;概念：特殊類型的多發性神經炎，主要侵犯神經根、周圍神經、腦神經，並伴腦脊液中蛋白質-細胞分離現象。青中年多見。

病理：周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞和巨噬細胞炎性反應

;症狀特點;運動障礙;感覺障礙;腦神經麻痹;呼吸肌麻痹;呼吸肌麻痹呼吸機支持;自主神經功能紊亂;輔助檢查;診斷依據;治療原則;病因治療;輔助呼吸;防治併發症;第四節

癫癎Epilepsy;;流行病學;一、定義;二、病因;

部分性發作：局部開始

單純性：無意識障礙

複雜性：伴意識障礙

繼發泛化

全面性發作;癲癎發作;全面性發作;全面性強直-陣攣發作（generalizedtonic-clonicseizure，GTCS），即大發作（grandmal），可分為三期：強直期、陣攣期、驚厥後期

;強直期：

突然意識喪失，跌倒在地，雙眼上竄，

發出叫聲，全身肌肉呈持續性收縮，持

續10-20秒，伴以震顫，瞳孔擴大，對光反射消失。

;陣攣期：

肢體震顫幅度漸加大，並延及全身變為

間歇性肌肉收縮，進入陣攣期，並持續1

分鐘左右。以上兩期可有自主神經徵象.

;驚厥後期：

最後一次陣攣後，抽搐突然終止。從此

後呼吸、心率、瞳孔、意識逐漸恢復，

約經歷5-10分鐘。;;失神發作：

典型失神發作，即小發作petitmal

表現為短暫的意識中斷，持續3-15秒鐘，自然恢

複。表現突然呼之不應，雙目凝視不動，持物跌

落，“愣神”，可伴有自主性動作，事後對發作無

法回憶。EEG表現為3HZ棘-慢波或多棘-慢波。;部分性發作;單純部分性發作：;傑克遜癲癎;;精神運動性發作（因多有精神症狀）

顳葉癲癎（病灶多在顳葉）

伴不同程度意識障礙的部分性發作

意識障礙可在前或在後;;癲癎的診斷方法;診斷步驟;腦電圖（支持臨床診斷，但不能否定診斷）

;鑒別診斷;癲癎的治療和預防;癲癎是可治性疾病，大多數患者預後良好

治療的目標：無發作、提高生活品質

治療的手段：藥物治療、手術治療;藥物治療的一般原則;1.確定是否用藥;2.正確選擇藥物;3．堅持單藥治療原則：;