神经系统的传导通路课件.pptVIP

傳導路一級N二級N三級N交叉位置淺感覺脊神經節後角細胞丘腦腹後外側核白質前聯合深感覺脊神經節薄楔束核丘腦腹後外側核延髓丘系交叉聽覺螺旋神經節蝸神經核內側膝狀體腦橋斜方體視覺雙極細胞節細胞外側膝狀體視交叉?一、錐體系：支配隨意運動二、錐體外系：調節肌張力，協調肌群運動維持姿勢平衡，產生習慣動作上運動神經元→中央前回和中央旁小葉前部、額、頂葉部分區域的錐體細胞下運動神經元→腦幹內一般軀體和特殊內臟運動核的神經元、脊髓前角運動神經元脊髓前角運動神經元大腦皮質錐體細胞皮質核束皮質脊髓束錐體束腦幹內一般軀體和特殊內臟運動核的神經元中央前回下部的錐體細胞●內囊膝大腦腳底中3/5的內側部雙側動眼N核、滑車N核展N核、疑核、三叉N運動核、副N脊髓核面N核支配面上部肌的神經元對側舌下神經核面N核支配面下部肌的神經元眼外肌、咀嚼肌、同側面上部表情肌胸鎖乳突肌、斜方肌、咽喉肌●●對側面下部表情肌，對側舌肌動眼N核滑車N核三叉N運動核展N核面N核上半面N核下半疑核副N核舌下N核起點止點功能中央前回下部雙側一般軀體運動核雙側特殊內臟運動核面N核下半、舌下N核受對側支配支配頭、頸部肌的運動2、皮質核束損傷表現（1）舌下神經核、面神經核下部受單側交叉支配，其餘腦神經運動核均受雙側支配（2）一側上運動神經元損傷（核上癱），可致對側面下部表情肌和對側舌肌癱瘓。表現：對側鼻唇溝消失，口角下垂，不能鼓腮，嘴角偏向患側，舌尖偏向病灶對側（3）一側下運動神經元損傷（核下癱），可致患側面部表情肌全部麻痹，額紋消失，口角下垂，不能閉眼，鼻唇溝消失，患側舌肌癱瘓並偏向病灶側核上癱(上運動神經元受損)：對側眼裂以下的面肌、對側舌肌癱瘓核下癱(下運動神經元受損)：一側面N核受損：病灶側所有的面肌癱瘓一側舌下N核受損：病灶側全部舌肌癱瘓面神經核上癱面神經核下癱核上癱核下癱舌下神經核上癱舌下神經核下癱核下癱核上癱同側脊髓前索皮質脊髓前束腦橋基底部、延髓錐體內囊後肢、大腦腳底、皮質脊髓束中央前回中上部、中央旁小葉前部的錐體細胞●錐體交叉●脊髓前角運動神經元對側脊髓側索皮質脊髓側束雙側軀幹肌對側四肢肌四肢肌四肢肌軀幹肌軀幹肌內囊後肢大腦腳底中3/5的外側部腦橋基底部延髓錐體錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束皮質脊髓束的走行及終止部位錐體交叉以上受損，對側肢體癱瘓錐體交叉以下受損，同側肢體癱瘓軀幹肌運動不受明顯影響。錐體交叉皮質脊髓側束皮質脊髓前束四肢肌軀幹肌組成起止行程交叉皮質脊髓束皮質核束錐體系運動傳導路四肢肌軀幹肌軀幹肌中央前回中上2/3中央旁小葉前部中央前回下1/3內囊膝內囊後肢中腦：腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體錐體交叉75％纖維皮質脊髓側束皮質脊髓前束沿途陸續離開錐體束，終止於軀體運動和特殊內臟運動8核。發動隨意運動四肢近端肌支配特點舌下神經核和麵神經核的下半只受對側錐體束支配，其餘6個半核為雙側支配。脊髓前角運動細胞外側核受對側錐體束支配，內側核為雙側支配。錐體束損傷時，只有單側支配的核團才會產生症狀。錐體束錐體束損傷症狀:面神經核【核上癱】舌下神經核核上癱對側上、下肢硬癱軀幹四肢淺感覺傳導路上升1~2節段白質前聯合交叉淺感覺痛溫觸壓覺三級神經元脊神經節後角Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ板層背側丘腦腹後外側核二次換元後角Ⅰ、Ⅳ-Ⅶ板層背側丘腦腹後外側核一次交叉白質前連合淺感覺傳導路三級神經元一交叉脊髓節細胞白質前聯合交叉後角固有核丘腦腹後外側核1、損傷平面對側1-2節段下痛溫覺喪失2、感覺分離，見側索損傷，傳導痛溫覺的脊丘側束行於側索，而傳導觸壓覺的脊丘前束行於前索，單純後索、外側索損傷，痛溫覺消失，但觸覺存