TZSMM-甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结清扫技术规范编制说明.pdfVIP

浙江省数理医学学会团体标准

《甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结清扫技术规范》

（征求意见稿）编制说明

《甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结清扫技术规范》

团体标准编制组

2026年1月9日

浙江省数理医学学会团体标准

目录

一、编制的目的和意义1

二、任务来源及编制原则和依据1

三、编制过程5

四、主要内容的确定6

（一）范围6

（二）规范性引用文件6

（三）术语和定义6

（四）缩略语7

（五）基本要求7

（六）术前评估8

（七）术前准备9

（八）手术管理10

（九）手术质量控制要求12

（十）随访与疗效评估12

（十一）附录12

五、采标情况12

六、重大分歧意见的处理12

七、与国家法律法规和强制性标准的关系12

八、标准实施的建议13

九、其他应予说明的事项13

浙江省数理医学学会团体标准

一、编制的目的和意义

甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，容易发生颈部淋巴结转移，右侧

喉返神经后方是PTC常见的淋巴结转移区域之一。但是，目前国内外对于右侧喉返神经后方

这一特定区域的清扫指征、范围界定和技术要点等，尚缺乏统一和细致的规范流程。临床实

践中，不同医院、不同医师对该区域淋巴结的处理存在差异，可能出现清扫不彻底而增加复

发风险，或过度清扫增加喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症风险。

因此，制定本技术规范具有重要的临床意义：1、统一技术标准：明确PTC右侧喉返神

经后方淋巴结清扫的适应症、禁忌症、手术范围及操作流程，为各级医疗机构提供清晰、可

遵循的技术指导，减少手术操作的随意性。2、提升手术安全性与有效性：规范化的操作有

助于在彻底清扫目标淋巴结的同时，最大程度保护喉返神经、甲状旁腺、食管、气管及交感

神经等重要结构，降低手术并发症，提高肿瘤根治效果。3、促进诊疗同质化：通过标准化

手术路径和质量控制要求，推动不同层级、不同地区医疗机构在该技术应用上趋于一致，有

利于保障患者接受符合规范的治疗。4、支撑学科发展与人才培养：为头颈肿瘤外科，特别

是甲状腺外科的专科培训提供明确的技术范本，有助于青年医师的规范化培养和专科技术水

平的整体提升。

二、任务来源及编制原则和依据

（一）任务来源

本标准编制任务来源于浙江省数理医学学会于2025年9月17日下达的浙数医【2025】

25号关于批准《甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋巴结清扫技术规范》团体标准立项的

通知，归口单位为浙江省数理医学学会，标准名称为《甲状腺乳头状癌右侧喉返神经后方淋

巴结清扫技术规范》，项目编号：ZSMM—2025—010。

（二）编制原则

2.1科学性：以国内外最新临床研究、权威指南和专家共识为依据，结合我国临床实践，

确保技术规范内容的科学性、先进性。

2.2可操作性：聚焦手术核心环节，规定明确、具体的技术步骤、范围和注意事项，便于临

床医师理解和执行。

规范性：严格遵循《标准化工作导则第部分：标准化文件的结构和起

2.3GB/T1.1—20201

草规则》进行文件编写。

2.4安全性：始终将患者安全置于首位，强调重要解剖结构的识别与保护，明确风险防控要

1

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点。

（三）编制依据

本文件的编制主要参考与依据以下文献及标准：

[1]中华医学会内分泌学分会中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组中国抗癌协会,,

头颈肿瘤专业委员会中华医学会核医学分会中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会中国医师,,