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儿童溺水儿科应急预案演练脚本

第一部分：总则与目的

本演练脚本旨在为某市儿童医院急诊科、儿科重症监护室、护理部及相关行政后勤部门，提供一套完整、详细、可操作性强的儿童溺水应急预案实战演练指南。演练的核心目标是检验并提升医院在接收批量或单个儿童溺水患者时的应急响应、多部门协同、医疗救治及后勤保障能力。通过模拟真实场景下的完整处置流程，确保从院前衔接、院内急救到重症监护的每一个环节都职责明确、流程顺畅、操作规范，最终实现提高抢救成功率、降低致残率与死亡率的目的。所有演练内容均依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》、《儿科溺水救治专家共识》及本院相关医疗规章制度制定，确保其合法性与专业性。

第二部分：演练基本设定与组织架构

演练时间：计划于2023年X月X日14:00-16:30进行。

演练地点：某市儿童医院院内及周边模拟区域。主要涉及区域包括：医院急诊入口、急诊抢救室、急诊留观区、儿科重症监护室、医学影像科、检验科、药房、中心供氧站及医院应急指挥中心。

模拟事件：当日14:00，本市“阳光”水上乐园发生一起群体性儿童溺水事件。据120急救中心通报，将有5名溺水儿童在10-15分钟内陆续送达我院。患儿年龄分布在3-8岁，溺水时间、严重程度不一。

参与部门与角色：

1.应急指挥组：由分管医疗副院长担任总指挥，医务科科长、护理部主任担任副总指挥。负责演练的整体指挥、决策与协调。

2.医疗救治组：急诊科主任（现场医疗指挥）、儿科重症监护室主任、相关科室高年资医师、住院总医师及一线值班医师。

3.护理应急组：急诊科护士长（现场护理指挥）、PICU护士长、各区域护理组长及应急护士队伍。

4.医技保障组：检验科、医学影像科、药房、心电图室负责人及值班人员。

5.后勤安保组：总务科、设备科、保卫科负责人及员工。负责物资调配、设备保障、秩序维护和交通疏导。

6.模拟人员：由医院志愿者或低年资医护人员扮演患儿及家属。需对患儿的预设病情（附后）有充分了解，并能模拟相应体征。

7.评估观察组：由院内医疗质量管理科专家、外聘急诊及重症医学专家组成，负责全程记录、评估并事后点评。

第三部分：预设患儿病情与分级（供模拟人员及评估组使用）

患儿A（红色标识，最危重）：5岁男童，溺水时间约8分钟，被救起时无自主呼吸、无脉搏。现场目击者进行过不规范胸外按压。模拟状态：意识丧失，瞳孔对光反射迟钝，口唇颜面紫绀，未触及颈动脉搏动，无自主呼吸，体温偏低。

患儿B（红色标识，危重）：6岁女童，溺水时间约5分钟，救起后有一过性意识恢复，随即陷入昏迷。模拟状态：昏迷状态，刺激无反应，存在不规则喘息样呼吸，心率160次/分，血氧饱和度监测85%（未吸氧），双肺可闻及大量湿性啰音。

患儿C（黄色标识，重症）：8岁男童，溺水时间约3分钟，自行挣扎上岸，剧烈咳嗽、呕吐。模拟状态：嗜睡状态，可唤醒但烦躁，呼吸急促（40次/分），心率140次/分，血氧饱和度92%，双肺散在湿啰音。

患儿D（黄色标识，中症）：4岁女童，溺水时间约1分钟（呛水），被立即救起。模拟状态：神志清楚，惊恐哭闹，剧烈咳嗽，无紫绀，呼吸心率偏快。

患儿E（绿色标识，轻症）：3岁男童，在浅水区滑倒呛水，即刻被家长抱起。模拟状态：神志清楚，偶有咳嗽，生命体征平稳，情绪不安。

第四部分：演练详细流程与步骤

阶段一：预警接收与应急启动（14:00-14:05）

1.医院急诊科预检分诊台接到市120急救指挥中心电话预警：“10分钟后将有5名溺水儿童送至你院，请做好接收准备！”接电话护士需重复关键信息确认：“收到，5名溺水儿童，约10分钟后到达。”并立即询问：“是否有初步病情信息？年龄分布？”

2.接警护士放下电话后，立即同时启动两项操作：第一，按下安装在分诊台下的“批量伤员事件”内部警报按钮，该按钮直连医院应急指挥中心、急诊科主任、护士长办公室及广播系统。第二，使用对讲机呼叫急诊科当班医生和护理组长：“批量伤员预警，5名溺水儿童即将到达，请所有抢救室人员就位！”

3.医院应急指挥中心警报响起，值班员确认信息后，立即通过广播系统发布全院预警：“代码蓝色，代码蓝色，批量溺水患儿即将到达急诊，请应急小组立即到位。”同时电话报告总指挥（副院长）。

4.急诊科主任、护士长在30秒内到达抢救室。护士长立即启动护理应急预案：指令一名护士清空抢救室现有非危重患者（转移至留观区），指令另一名护士检查所有抢救设备（呼吸机、监护仪、除颤仪、吸引器、气管插管箱）是否处于备用状态，并加派4名应急护士到抢救室支援。

5.急诊科主任担任现场医疗指挥，迅速进行任务分工：指定甲医生负责患儿A、B的接诊，乙医生负责患儿C、D，丙医生负责患儿E并兼顾分诊协调。同时通知PICU、放射科