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患者发生昏迷与心脏骤停的应急预案演练试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者突然意识丧失，判断是否为心脏骤停的关键指标是（）

A.触摸颈动脉搏动消失

B.无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）

C.双侧瞳孔散大固定

D.血压测不出

2.胸外心脏按压的正确定位是（）

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）

C.心尖搏动处

D.剑突上2横指

3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应为（）

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

4.非专业施救者进行CPR时，按压与通气的比例应为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.持续按压不中断

5.首次发现患者心脏骤停时，现场仅有1名医护人员，正确的处理流程是（）

A.立即开始CPR，5个循环后呼叫帮助

B.先呼叫急救团队，返回后开始CPR

C.先检查生命体征，确认后呼叫帮助再CPR

D.先开放气道，人工呼吸2次，再按压

6.电除颤时，单向波除颤仪的首次推荐能量为（）

A.120J

B.200J

C.360J

D.500J

7.心脏骤停患者复苏过程中，肾上腺素的推荐给药剂量及间隔时间为（）

A.1mg静脉注射，每3-5分钟1次

B.0.5mg静脉注射，每1分钟1次

C.2mg静脉注射，每10分钟1次

D.1mg肌肉注射，每5分钟1次

8.高级气道（如气管插管）建立后，人工通气的频率应为（）

A.6-8次/分

B.8-10次/分

C.12-14次/分

D.16-20次/分

9.复苏后患者出现昏迷，需进行目标温度管理（TTM），推荐的核心体温范围是（）

A.28-32℃

B.32-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

10.心脏骤停最常见的初始心律是（）

A.无脉性电活动（PEA）

B.心室颤动（室颤）

C.心室停搏

D.室性心动过速（无脉）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.心脏骤停的“黄金抢救时间”为______分钟内，每延迟1分钟，生存率下降约______%。

2.高质量CPR的关键要素包括：按压频率______次/分，按压深度______cm，保证充分回弹，避免______，按压中断时间______秒。

3.除颤的原则是“______”，室颤/无脉性室速时应尽早除颤，除颤后应立即继续______，5个循环（约2分钟）后再评估心律。

4.复苏后综合治疗的核心目标是：维持______稳定、改善______功能、识别并处理______。

5.团队复苏时，角色分工通常包括：______（负责指挥与协调）、______（负责胸外按压）、______（负责气道管理与通气）、______（负责除颤与设备管理）、______（负责记录与用药）。

6.心脏骤停的常见可逆病因（5H5T）包括：低氧血症、低血容量、______、______、______；中毒、______、______、______、张力性气胸。

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述非专业施救者识别心脏骤停的步骤及注意事项。

2.请列出胸外按压常见的错误操作及其危害。

3.复苏过程中，如何判断CPR的有效性？

4.患者复苏成功后仍昏迷，需采取哪些神经保护措施？

5.简述团队复苏时“分工协作”的关键要点。

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

患者王某，男，68岁，因“急性前壁心肌梗死”收入心内科监护室。10:00护士巡视时发现患者突然意识丧失，呼之不应，面唇发绀，无自主呼吸。

请结合上述场景，回答以下问题：

（1）护士发现患者异常后，应立即执行的前3步操作是什么？

（2）若10:01急救团队到达，心电监护显示“室颤”，此时应如何处理？

（3）若首次除颤后患者仍为室颤，需重复除颤，此时是否需要调整除颤能量？后续需配合哪些药物治疗？

（4）患者于10:10恢复自主循环（ROSC），但仍昏迷，需进行哪些后续处理？

案例2：

患者李某，女，45岁，在门诊候诊时突然倒地，无反应，无正常呼吸。现场仅有1名实习护士（未经过除颤培训）和2名家属。

（1）实习护士应如何启动急救流程？

（2）在专业急救人员到达前，实习护士应指导家属进行哪些操作？

（3）若急救人员5分钟后到达，患者仍