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婴儿发生误吸的应急预案演练脚本

第一部分：总则与基本原则

本脚本旨在规范与指导医疗机构新生儿科及儿科病区、母婴同室病房、儿童保健科等相关科室，针对婴儿（特指0-12个月龄）发生误吸事件的应急演练工作。演练的核心目标是检验并提升医护人员在婴儿发生误吸时的快速识别、规范处置、团队协作及后续监护能力，最大程度保障婴儿生命安全，降低并发症风险。所有演练活动必须遵循以下基本原则：

第一，生命至上原则。任何演练场景的设定与处置流程，都必须以模拟真实抢救为核心，将婴儿生命安全置于首位，演练过程必须体现争分夺秒的紧迫感。

第二，科学规范原则。所有急救操作必须严格遵循最新版《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》中关于婴儿气道异物梗阻（窒息）的处置流程，以及中华医学会儿科学分会相关共识。禁止在模拟婴儿（高仿真模型）身上进行未经证实的操作方法。

第三，全员覆盖原则。演练参与人员应包括但不限于医生、护士、护工、保洁人员（可能为第一目击者）。要求科室全体工作人员均需轮替参与不同角色，确保人人掌握基本处置流程。

第四，实战导向原则。演练需设置突发性、随机性场景，避免“预演”式走过场。重点考察医护人员从常态工作到应急状态的快速转换能力、指挥调度能力以及物资准备状态。

第五，复盘改进原则。每次演练结束后，必须立即进行结构化复盘，使用标准化评估表进行逐项考核，对暴露的问题进行根本原因分析，并制定具体的改进措施与再培训计划。

第二部分：演练组织架构与职责分工

为确保演练高效、有序进行，成立专项演练工作组，其构成与职责如下：

演练总指挥：由科室主任或病区护士长担任。负责演练的总体策划、批准演练方案、发布启动与终止指令、听取总结汇报并督导整改落实。总指挥在演练中不直接参与操作，而是进行全局观察与评估。

现场指挥：由当日值班高年资主治医师或主管护师担任。在演练启动后，自动成为现场最高技术负责人。其具体职责包括：快速评估模拟婴儿状况，下达清晰、准确的抢救指令；协调指挥现场所有人员；负责与“家属”（由工作人员扮演）进行必要沟通；决定是否启动更高级别应急响应（如呼叫麻醉科、耳鼻喉科急会诊）。

第一发现人（A角）：由随机指定的护士、护工或医生扮演。负责模拟发现婴儿误吸的初始场景，执行最初的反应步骤，包括立即呼救、初步判断并开始基础生命支持。

主要抢救护士（B角）：由责任护士或第一时间赶到的护士担任。负责携带急救车（窒息抢救包）到达现场，与A角配合或接替进行海姆立克急救法（背部叩击-胸部冲击法）操作，准备负压吸引装置及吸痰管，协助医生进行进一步气道管理。

辅助护士（C角）：负责维护抢救环境安全，疏散围观人群；快速准备并检查急救设备（如吸痰器、氧气源、监护仪）；记录抢救过程的关键时间点与用药情况；负责对外联络，如按指令通知上级医生、相关科室会诊。

医生角色：根据场景复杂度，可由一名或多名医生扮演。负责在护士进行基础急救的同时，进行更高级别的评估与处置，如使用喉镜查看异物、使用麦吉尔钳尝试取出异物、决定并执行气管插管、开具抢救医嘱等。

观察记录员：由科室教学秘书或指定的高年资护士担任，不参与抢救操作。负责使用《婴儿误吸应急预案演练评估表》对整个过程进行客观记录与评分，重点记录时间节点、操作规范性、团队配合、沟通有效性等。

模拟婴儿与家属扮演者：使用高级婴儿心肺复苏模型，需具备气道异物梗阻模拟功能。家属扮演者需根据脚本表现出焦急、询问、不配合等可能出现的真实情绪，以考验医护人员的沟通与安抚能力。

第三部分：演练前准备与资源配置

物质资源准备清单：

1.模拟设备：高级婴儿急救模拟人（需能模拟发绀、咳嗽、无声哭泣、气道阻塞等体征）至少一台。建议配备可录制视频的设备，用于复盘分析。

2.急救设备与药品：

婴儿窒息抢救包：包含不同型号的吸痰管（6F、8F）、婴儿喉镜（直叶片0号、1号）、麦吉尔钳、口咽通气道、简易呼吸器（婴儿面罩）。

功能完好的电动负压吸引器及吸引瓶，处于备用状态。

便携式氧气瓶或墙壁氧气，配备流量表及湿化瓶。

心电监护仪（需配备婴儿血氧饱和度探头及血压袖带）。

急救车：内含肾上腺素、生理盐水等抢救药品。

计时器或具有秒针的时钟。

3.文档资料：

《婴儿误吸应急预案演练脚本》（本次使用）。

《婴儿误吸应急预案演练评估表》（需提前设计，包含评估项目、标准、分值）。

《婴儿气道异物梗阻急救流程》海报或快速参考卡片，张贴于抢救车及病房醒目位置。

4.场地准备：在指定病房或急救演练室进行。环境应模拟真实病房，床位、床头柜、医疗设备齐全。确保抢救区域有足够空间供团队操作，地面无障碍物。

人员知识技能准备：

在演练正式开始前一周，科室需组织一次专题培训，内容必须包括：

婴儿误吸的常见原因与高危因素（喂养不当、胃食管反流、哭闹时进食、细小物品玩耍）。

婴儿完全性与不完全性