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社区卫生服务站各种制度范本(4篇)

第一条目的与依据

为落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗要求，保障居民在社区卫生服务站（以下简称“本站”）获得连续、安全、有效的基本医疗与公共卫生服务，依据《执业医师法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》等法规，制定本制度。

第二条首诊责任主体

1.凡在本站注册、取得相应执业资质并已签订岗位责任书的临床类别医师（含中医类别）、执业护士及公共卫生医师，均为首诊责任人。

2.本站实行“首诊医师—首诊护士—首诊公卫医师”三位一体责任制，任何居民进入本站后，由分诊台第一时间确定首诊责任人并打印电子水印标签粘于病历封面。

第三条首诊服务范围

1.一般常见病、多发病、诊断明确的慢性非传染性疾病复诊、术后康复、老年综合征评估、中医药健康管理。

2.基本公共卫生服务项目：居民健康档案建立与维护、预防接种、慢病筛查、孕产妇及儿童保健、老年人健康体检、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理。

3.心理与营养初筛、戒烟干预、口腔保健、视力筛查、康复需求评估。

第四条首诊流程

1.预检分诊：护士测量体温、血压、脉率、指氧饱和度，询问流行病学史、过敏史、用药史，10分钟内完成分诊并标识风险级别。

2.首诊医师接诊：

①核实身份，调取健康档案，更新主诉、现病史、既往史；

②进行体格检查、必要的POCT（血糖、血脂、尿酸、心电图）并上传区域卫生信息平台；

③给予初步诊断，填写《首诊处理记录单》，对诊断不明或病情复杂者启动“30分钟内科会诊”或“1小时转诊”绿色通道；

④开具电子处方，优先使用国家基本药物目录内药品，抗菌药物使用强度控制在每百张处方≤15DDDs；

⑤完成健康教育处方打印，包含饮食、运动、用药、随访日期二维码。

3.首诊护士：

①核对处方与身份，执行“三查八对一注意”；

②对需肌注、静配药物者建立留置针安全路径，使用一次性精密输液器；

③接种操作执行“三查七验证一扫描”，疫苗出入库实时扫码，冷链温度每30分钟自动记录；

④发现接种异常反应，现场留观30分钟，启动AEFI（疑似预防接种异常反应）快速报告流程。

4.首诊公卫医师：

①对35岁以上首诊居民同步完成高血压、糖尿病筛查，发现疑似患者2小时内录入慢病管理系统并推送随访计划；

②对0—6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、严重精神障碍患者分别按规范建立专项台账，预约下一次服务时间；

③对传染病疑似病例，2小时内网络直报，同时电话通知区疾控中心。

第五条首诊质量考核

1.本站医疗质量管理小组每月随机抽取20%首诊病历，重点检查病史采集完整率、体格检查完成率、合理用药率、健康教育处方发放率、居民满意度。

2.出现以下情形之一者视为首诊缺陷：

①未在病历中记录过敏史；

②应转诊未转诊导致延误；

③处方超剂量、超疗程、禁忌症用药；

④接种未扫码或冷链温度超标未记录。

3.每发生1例首诊缺陷，扣罚责任人绩效200元，并参加站内夜校再培训；连续3个月排名末位者，暂停处方权1—3个月。

第六条居民权益保障

1.本站公示首诊服务目录、基本药物零差率销售价格、医保报销比例，设立“首诊不满意”投诉二维码，24小时内回应。

2.对低保、特困、计划生育特殊家庭实行“先诊疗、后付费”，首诊自付部分≥200元者可申请慈善救助基金。

第七条信息化支撑

1.首诊数据实时上传市基层卫生云平台，自动校验重复建档、重复用药、重复检查。

2.居民可通过“健康××”App查看首诊记录、检验结果、随访计划，并对服务进行星级评价。

第八条附则

本制度由本站质量与安全管理委员会负责解释，自发布之日起施行，原《门诊工作制度》同时废止。

社区卫生服务站双向转诊制度

第一条概念与原则

双向转诊指本站与上级医院之间根据疾病诊疗需要、患者意愿及医保支付政策，按规范程序将患者上转或下转，实现“基层首诊、急慢分治、上下联动”。坚持“患者自愿、分级管理、资源共享、连续服务、费用可控”五大原则。

第二条组织管理

1.成立双向转诊办公室（挂靠综合办公室），设专职转诊协调员2名，负责预约、床位协调、资料传递、随访追踪。

2.建立“医联体核心医院—区域诊断中心—专科联盟”三级网络，与市立医院、区人民医院、中医院、妇幼保健院、精神卫生中心签订双向转诊协议，明确转诊病种、标准、流程、时限、费用结算、质量责任。

第三条上转指征

1.急诊：出现以下任一情况立即上转：

①收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg伴靶器官损害；

②空腹血糖≥16.7mmol/L或随机血糖≥20mmol/L伴酮症；

③胸痛持续20分钟且心电图ST段抬高或压低≥1mm；

④突发意识障碍、格拉斯哥评