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十二指肠溃疡夜间痛护理查房记录

一、患者基本信息

患者，男性，42岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重伴夜间痛1月”入院。既往有“十二指肠溃疡”病史，未规律服药，偶有饮酒、熬夜史。入院查体：神志清楚，精神尚可，体型偏瘦，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。胃镜检查提示：十二指肠球部前壁可见一约0.6cm×0.8cm溃疡，边缘整齐，底部覆白苔，周围黏膜充血水肿。幽门螺杆菌检测阳性。实验室检查：血红蛋白轻度下降，白细胞正常，肝肾功能正常。入院诊断：十二指肠溃疡（活动期），幽门螺杆菌感染，轻度贫血。

二、护理评估

1.疼痛评估

患者主诉夜间上腹部疼痛明显，呈烧灼样，常在凌晨1点至3点发作，持续