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2026年护理部工作计划和目标及措施（两篇）

（第一篇）

2026年是医院高质量发展攻坚年，护理部将以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心主线，围绕患者安全、护理质量、人才培养、服务优化四大维度，制定以下具体工作计划、目标及实施措施。

一、质量与安全：构建全流程闭环管理体系

核心目标：全年护理不良事件上报率≥95%，严重不良事件（Ⅲ级及以上）发生率≤0.01‰；住院患者跌倒/压疮高风险人群评估覆盖率100%，非预期跌倒/压疮发生率同比下降15%；手术患者身份、部位核查准确率100%，护理文书书写合格率≥98%。

具体措施：

1.完善质量指标体系：修订《护理质量评价标准（2026版）》，细化28项核心指标（如静脉治疗规范率、管道标识准确率、急救物品完好率等），每项指标明确数据采集节点、评价周期及改进阈值。每月召开质量分析会，针对前3位问题（如2025年数据显示管道滑脱、用药错误、皮肤管理为高发项）制定PDCA改进计划，季度末追踪整改效果，形成“问题-分析-干预-验证”闭环。

2.强化不良事件管理：优化“非惩罚性”上报机制，推行“即时上报+周汇总+月分析”模式。对上报案例按科室、时间段、人群分类统计，重点分析“潜在风险事件”（如未造成后果的错误），每季度发布《护理安全警示手册》，通过情景模拟、案例讨论等方式开展全员培训。2026年新增“高风险操作核查清单”（涵盖中心静脉置管、血液净化等12项），操作前需双人核对并电子签名，系统自动记录核查时间及结果。

3.深化多学科协作：与医务科、药学部联合开展“围手术期护理-医疗-药学”三方查房，重点关注老年患者、危重症患者的用药安全（如高警示药品使用、药物相互作用）。联合康复科制定《术后早期活动护理路径》，明确不同手术类型患者的活动启动时间、强度及监测指标，降低深静脉血栓等并发症发生率。

4.推进质控工具应用：在5个试点科室推广根因分析（RCA）、失效模式与影响分析（FMEA）等工具，针对“老年患者夜间跌倒”“新生儿身份识别”等高频风险场景开展预分析，制定预防性措施。全年组织2次工具应用培训，要求护士长及质控组长掌握至少3种质控方法，年底评选“最佳改进案例”并全院推广。

二、人才培养：分层分类打造专科化团队

核心目标：N3级及以上护士占比提升至25%（2025年为22%）；专科护士覆盖率达40%（新增糖尿病、伤口造口、重症护理3个专科方向）；护理教学团队中具备省级以上教学资质者占比≥30%；护士科研参与率（至少参与1项院级及以上课题）≥60%。

具体措施：

1.分层培训精准赋能：

-新护士（N0级）：实施“3个月集中培训+6个月科室轮转”模式，前3个月完成基础护理操作（如静脉穿刺、心肺复苏）、护理文书书写、院感防控等核心内容考核（实操合格率需达95%）；后6个月由高年资护士“一对一”带教，重点培养病情观察、沟通协调能力，出科时通过“案例分析+情景模拟”综合考核。

-低年资护士（N1-N2级）：以“岗位胜任力”为导向，每季度开展“专科疾病护理”系列培训（如呼吸科的机械通气护理、心内科的PCI术后护理），每年完成2项专科操作认证（如鼻饲管置管、导尿术）。2026年新增“急救技能强化月”，每月组织1次科室级急救演练（如过敏性休克、心跳骤停），每季度由护理部随机抽考，成绩与绩效挂钩。

-高年资护士（N3-N4级）：聚焦“管理+专科”双能力提升，N3级护士需完成《护理质量管理》《循证护理》等课程（不少于40学时），参与科室质控组工作；N4级护士需主导1项护理改进项目或专科门诊，2026年计划开设“糖尿病足护理门诊”“PICC维护门诊”各1个，由专科护士坐诊。

2.专科护士培养提质：与3所省级专科护士培训基地建立合作，2026年选派15名骨干护士参加脱产培训（糖尿病护理5名、伤口造口5名、重症护理5名），培训结束后需在本科室开展“专科知识讲座+操作示教”（每季度至少2次），并参与全院疑难病例会诊（每年≥10例）。同时，院内成立“专科护士联盟”，每月组织跨科室病例讨论，推动专科技术在全院普及。

3.教学与科研能力提升：组建“护理教学小组”（由5名省级教学能手牵头），开发“标准化教学课件库”（涵盖基础操作、专科护理、安全管理等模块），每学期开展“教学竞赛”（包括理论授课、操作示教），评选“年度优秀带教老师”。科研方面，设立“护理科研专项基金”（年度预算30万元），鼓励护士参与临床问题转化（如“降低PICC堵管率的干预研究”“老年患者用药依从性影响因素分析”），要求N3级及以上护士每年至少发表1篇核心期刊论文或参与1项专利申报。

三、服务优化：从“疾病护理”向“全人照护”延伸

核心目标：住院患