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一例胃食管反流病患者的护理查房

患者信息

姓名：李慧（化名）

性别：女

年龄：46岁

住院号：2024-03-G-072

入院日期：2024-03-18

主诉：反酸、烧心3年，加重伴夜间呛咳2周

诊断：胃食管反流病（LA-C级）、慢性浅表性胃炎、轻度焦虑状态

既往史：高血压5年，规律口服缬沙坦80mgqd，血压控制可；否认糖尿病、冠心病、手术外伤史

过敏史：否认药物、食物过敏

家族史：父亲患“食管癌”去世，母亲健在，无兄弟姐妹

社会史：家庭主妇，性格内向，夜间喜刷手机至凌晨；饮食偏咸、嗜辣，喜浓茶、咖啡；无吸烟饮酒史；育有一女，读高中，学习压力较大，患者常陪读至深夜

入院