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2026年护理部工作计划和目标及措施（2篇）

（第一篇）

2026年是医院推进高质量发展的关键年，护理部将围绕“强基础、提专科、促创新、优服务”主线，以患者安全为核心，以质量提升为重点，以护士成长为支撑，系统推进护理工作向精细化、专业化、智能化转型。结合医院战略目标与护理学科发展需求，现制定本年度工作计划如下：

一、质量安全体系再优化，筑牢护理安全防线

以“零缺陷、零容忍”为目标，构建“全员参与、全流程管控、全环节改进”的质量安全管理体系。

1.完善质控指标体系：修订《护理质量评价标准（2026版）》，将原28项核心指标细化为42项可量化指标，新增“高风险药物使用规范率”“跌倒/压力性损伤预警干预及时率”“护理文书电子签名合规率”等12项与患者安全直接相关的指标，明确各指标目标值（如基础护理合格率100%、护理操作规范率≥99%、不良事件主动上报率≥95%）。每季度开展全院质控交叉检查，检查覆盖率达100%，检查结果与科室绩效考核、护士评优直接挂钩。

2.深化不良事件管理：优化“线上+线下”双轨上报流程，升级护理不良事件管理系统，增加智能预警功能（如输液超量预警、高危药品配伍禁忌提示）。建立“三级分析”机制：科室24小时内完成初步分析，护理部3日内组织RCA（根本原因分析）团队现场核查，每月召开全院不良事件案例讨论会，提炼共性问题并形成《护理安全风险防控手册（2026）》，覆盖23类常见风险场景的预防与处置流程。

3.强化重点环节管控：针对围手术期、危重症、急诊急救等高风险环节，制定标准化操作路径。例如，围手术期护理新增“手术患者身份核查五确认”（患者自述、病历核对、腕带核对、家属确认、医护双人核对）；危重症护理推行“器官功能监测日志”，要求护士每2小时记录生命体征、出入量及特殊治疗反应，异常值自动触发预警；急诊急救实施“黄金10分钟”响应机制，急救设备完好率保持100%，急救技能考核合格率100%。

二、人才梯队建设再升级，夯实专科发展基础

以“分层培养、精准赋能、动态考核”为原则，构建“新护士-成长型护士-骨干护士-专科护士”四级人才梯队，全年计划培养专科护士30名，骨干护士占比提升至25%。

1.新护士“双导师”全程培养：针对2024-2025年入职的80名新护士，实施“双导师制”（1名临床带教导师+1名管理导师），制定“1年成长规划”。第1-3个月重点强化基础操作（静脉穿刺、生命体征监测等），每月操作考核1次，合格率需达90%；第4-6个月融入科室轮训，参与危重症患者护理，完成5例典型病例分析；第7-12个月独立分管6-8张床位，由导师全程跟进，季度综合考核不合格者延长培养期。

2.成长型护士“专科方向”定向培养：针对工作3-5年的120名护士，根据个人意愿与科室需求，划分急诊、重症、手术、肿瘤、老年护理等8个专科方向，每季度开展“专科核心能力”集中培训（理论+操作+案例），每年选派20名到省级以上重点专科进修。建立“能力档案”，记录培训参与度、考核成绩、临床创新案例（如改良护理工具、优化工作流程），作为晋升骨干护士的重要依据。

3.骨干护士“学科引领”重点培养：选拔25名工作5年以上、业务能力突出的护士作为骨干，赋予“护理组长”“带教老师”职责，负责科室质控、教学及科研。全年组织骨干护士参与院级以上学术会议10次，主持或参与护理科研课题5项（要求至少1项为院级重点课题），发表核心期刊论文3篇以上。同时，推行“骨干-专科护士”结对机制，由专科护士指导骨干开展临床问题研究，提升解决复杂护理问题的能力。

4.专科护士“认证-使用-发展”闭环管理：制定《专科护士岗位管理办法》，明确静疗、重症、急诊、伤口造口等8类专科护士的岗位职责与考核标准。2026年目标新增专科护士30名（其中静疗、重症各8名，急诊、肿瘤各5名），所有专科护士需在本专科岗位工作≥80%时间，参与科室查房、会诊及质量改进，每季度提交1份专科领域质量分析报告，年度考核不合格者取消认证资格。

三、专科护理能力再突破，打造特色服务品牌

聚焦医院“大专科、强综合”发展战略，重点提升急诊急救、危重症、肿瘤、老年护理等优势专科的护理水平，形成3-5个在区域内有影响力的专科护理品牌。

1.急诊急救护理：联合急诊科、麻醉科、重症医学科，组建“急诊快速响应团队（ERT）”，制定“创伤、胸痛、卒中”三大急症的标准化护理流程。例如，胸痛患者从入院到首次心电图检查时间≤10分钟，到首剂抗血小板药物使用时间≤30分钟；卒中患者NIHSS评分（神经功能缺损评分）评估准确率≥95%，静脉溶栓护理配合时间≤45分钟。全年开展ERT模拟演练12次，考核团队响应时间≤5分钟，急救措施执行准确率≥98%。

2.危