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医院妇产科突发新生儿窒息应急处置演练脚本（2篇）

第一篇演练脚本：顺产分娩后新生儿窒息应急处置

演练时间：工作日上午9:00-9:20

演练地点：医院产科分娩室1号产床

参演人员：产科值班医师张XX、助产士李XX、助产士王XX、新生儿科急诊医师刘XX、麻醉科医师赵XX、护士陈XX（巡回）

（9:00，分娩室1号产床旁，孕39周产妇刘女士宫口开全，已进入第二产程，助产士李XX正在指导产妇用力，张医师守在产床旁观察产程，王XX准备好新生儿复苏台、辐射保暖台、复苏气囊、喉镜、不同型号气管导管、吸痰管、肾上腺素等抢救物品）

李XX（盯着胎儿娩出进度）：产妇用力好！胎头娩出了，注意不要娩肩过快……好，胎儿肩部娩出，躯干娩出！（9:01，胎儿完整娩出，李XX立即将新生儿置于辐射保暖台上，快速清理口鼻腔黏液）

李XX（抬头看时间，同时触摸新生儿心率）：时间9:01，新生儿肤色全身青紫，四肢松软，无自主呼吸，心率68次/分！（立即将新生儿头部轻度后仰，开放气道，再次用吸痰管清理口鼻腔，确认气道通畅）

张XX（迅速上前）：启动新生儿窒息应急预案！李XX负责胸外按压，王XX准备复苏气囊正压通气，巡回护士陈XX立即通知新生儿科、麻醉科会诊，准备肾上腺素！

（9:02，李XX将新生儿仰卧，肩部垫2cm薄枕，使颈部轻度伸展，双手拇指重叠置于胸骨下1/3处，开始胸外按压，频率120次/分，按压深度约1.5cm；王XX连接复苏气囊与氧气源，氧流量调至5L/min，面罩覆盖新生儿口鼻，确保密封无漏气，每3次胸外按压配合1次正压通气，通气时可见胸廓起伏）

王XX（边操作边汇报）：正压通气开始，胸廓起伏良好，心率仍75次/分，肤色无明显改善！

张XX（观察30秒后）：加重新度给氧，氧流量调至10L/min，准备气管插管！李XX继续按压，不要停！

（9:03，麻醉科赵XX到达，立即准备喉镜、3.5号气管导管，李XX暂停按压1秒，赵XX将喉镜镜片插入新生儿口腔，暴露声门，气管导管沿镜片插入气管4cm，拔出管芯，连接复苏气囊，正压通气时胸廓对称起伏，听诊双肺呼吸音对称，确认插管成功，固定导管）

赵XX：插管成功，开始正压通气，频率40次/分，氧浓度调至100%！

（9:04，李XX恢复胸外按压，按压与通气比例3:1，陈XX将1:10000肾上腺素0.3ml用1ml注射器抽取，准备脐静脉给药）

张XX（触摸新生儿心率）：9:05，心率仍85次/分，肤色仍青紫，立即给予脐静脉推注肾上腺素！

（陈XX协助暴露脐静脉，将肾上腺素缓慢推注，推注后用生理盐水0.5ml冲管；9:06，刘XX从新生儿科赶到，立即接过复苏气囊，调整通气参数，同时进行经皮血氧饱和度监测）

刘XX：血氧饱和度45%，继续正压通气+胸外按压，准备扩容！查血气分析，看看酸碱情况！

（9:07，李XX继续规范按压，按压与通气配合精准；王XX抽取0.9%生理盐水10ml，准备脐静脉扩容；9:08，血气分析结果回报：pH7.12，PCO?65mmHg，BE-12mmol/L，提示严重代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒）

刘XX：给予5%碳酸氢钠2ml/kg，稀释后缓慢脐静脉推注！同时维持正压通气，确保CO?排出！

（9:09，推注碳酸氢钠2分钟后，张XX再次触摸新生儿心率：心率上升至110次/分！刘XX观察肤色：面部肤色转红，四肢仍青紫，血氧饱和度70%）

刘XX：停止胸外按压，继续正压通气，氧浓度调至60%，观察自主呼吸情况！

（9:10，新生儿出现微弱自主呼吸，胸廓自主起伏，刘XX将复苏气囊改为压力支持通气，逐渐降低氧浓度；9:12，新生儿自主呼吸平稳，心率135次/分，血氧饱和度92%，全身肤色转红，四肢出现轻微活动）

李XX（触摸新生儿肱动脉搏动）：心率135次/分，自主呼吸良好，肤色红润，血氧饱和度稳定在90%以上！

张XX（松了口气）：抢救有效！刘XX医师，麻烦评估新生儿情况，准备转入新生儿科NICU进一步观察，注意保暖，监测生命体征、血气变化。

刘XX：好的，现在给新生儿清理呼吸道残余分泌物，连接心电监护，准备转运暖箱。（边说边操作，检查新生儿肌张力、原始反射，原始反射逐渐恢复）

（9:20，新生儿被平稳转移至暖箱，由刘XX及陈XX推送至NICU，张XX向产妇及家属告知抢救情况，李XX、王XX整理抢救物品，补充肾上腺素、吸痰管等耗材，填写抢救记录，演练结束）

第二篇演练脚本：剖宫产术中新生儿窒息应急处置

演练时间：工作日下午14:30-14:50

演练地点：医院产科手术室

参演人员：产科主任医师周XX、产科主治医师吴XX、麻醉科医师郑XX、助产士孙XX、新生儿科医师冯XX、手术室护士林XX（器械）、手术室护士朱XX（巡回）

（14:30，手术室3号手术间，孕40周妊娠合并妊娠期糖尿病产妇