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住院病人突然发生猝死演练脚本

演练总则

本演练脚本旨在模拟住院病区内患者突发猝死的紧急医疗事件，通过高度仿真的情景推演与角色扮演，全面检验并提升医疗团队在应对此类极端危重情况时的应急响应、团队协作、临床处置及医疗文书规范等多方面能力。演练遵循“生命至上、快速反应、规范处置、持续改进”的核心原则，确保演练过程严谨、有序，演练结果具有明确的评估与改进指导价值。所有参与人员需以高度负责的态度，将演练视为真实事件进行处理，严格遵守医疗核心制度与操作规范。

第一部分：演练准备与组织架构

1.1演练目的与目标

本次演练的核心目的是通过模拟实战，发现并解决临床应急体系中可能存在的薄弱环节。具体目标包括：

1.检验医护人员对住院患者突发猝死识别与初步判断的及时性与准确性。

2.检验医院心脏骤停应急呼叫系统（如“999”或特定代码呼叫）的响应效率与通畅性。

3.检验急救团队（包括一线医护人员、二线医生、麻醉科、心电图室等）的快速集结与协同作战能力。

4.检验心肺复苏（CPR）、电除颤、高级心血管生命支持（ACLS）等急救技能的操作规范性与熟练度。

5.检验急救药品、设备（如除颤仪、呼吸球囊、气管插管用具、急救车）的备用状态、取用流程及操作人员的掌握程度。

6.检验医疗文书在紧急情况下的规范记录与补记流程，包括抢救记录、医嘱、病危通知等。

7.检验与患者家属的紧急沟通能力与人文关怀体现。

8.检验应急预案的完整性与可操作性，为预案的修订提供实证依据。

1.2组织架构与职责分工

成立演练指挥小组，由医务科牵头，护理部、急诊科、心血管内科、麻醉科、相关临床科室主任及护士长共同参与。

总指挥（1名）：通常由医务科负责人或业务副院长担任，负责演练的总体策划、批准、监督与最终评价。

执行指挥（1名）：由演练发生科室的主任或护士长担任，负责现场演练的具体组织与协调。

评估组（3-5名）：由急诊科、ICU、护理部资深专家组成，配备评估表，分散在演练现场关键点位，进行全过程、多维度观察与记录。

参演人员：

模拟病人：使用高级心肺复苏模拟人，可模拟脉搏、呼吸、瞳孔变化，连接监护仪显示心电活动。

发现者（第一目击者）：由责任护士或巡回护士扮演。

一线抢救护士（A、B角）：A角负责立即开始胸外按压，B角负责准备除颤仪、呼吸球囊等设备并协助。

一线值班医生：负责现场指挥初期抢救，下达医嘱。

二线值班医生/科室负责人：接到呼叫后迅速抵达，接手或协同指挥抢救。

支援团队：包括麻醉科医生（负责气道管理）、心血管内科医生（负责心电解读与专科建议）、心电图技师、药剂师等，根据呼叫响应。

记录护士：专门负责实时记录抢救过程、用药、时间节点。

家属沟通员：由经治医生或高年资护士扮演，负责模拟与家属的告知与沟通。

后勤保障人员：负责演练场地、设备、模拟人的准备与复位。

1.3演练前准备

1.场景设置：选择一间普通病房或监护病房作为演练场地。病床单位按标准设置，床头配备功能正常的中心吸氧、吸引装置。模拟人平卧于病床，连接心电监护仪（演练开始前显示正常窦性心律）。

2.设备与药品准备：

急救车（检查封条、物品清单，确保所有药品、物品齐全且在有效期内）。

除颤仪（确认电池充足，检测电极板，备有导电糊）。

便携式呼吸机或简易呼吸器（球囊-面罩）。

气管插管全套用具（喉镜、不同型号气管导管、牙垫、固定胶布、注射器、听诊器）。

静脉穿刺用品、输液用品。

心电图纸、抢救记录单、病危通知单、医嘱单。

3.培训与预演：演练前一周，向所有参演人员下发演练脚本框架（不含具体触发细节），组织复习CPR、除颤、ACLS流程、应急呼叫制度、抢救设备位置及使用方法。可进行小范围预演，熟悉流程。

4.评估工具准备：评估组需提前制定详细的量化评估表，涵盖时间节点（如发现到开始CPR时间、呼叫到支援到达时间）、操作规范性（按压深度、频率、除颤能量选择）、团队协作、文书记录等维度。

第二部分：演练情景与详细流程脚本

场景：内科三病区，36床，患者张某，男性，68岁，诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，入院第三天，目前病情“平稳”。下午14:00，责任护士小王进入病房进行常规巡视。

【阶段一：事件发现与启动应急反应（目标时间：1分钟）】

时间：14:00:00

动作：护士小王发现患者张某呼之不应，面色苍白，立即上前查看。

规范操作：轻拍患者肩部，靠近耳旁大声呼唤：“张先生！张先生！你怎么了？”同时快速观察胸廓有无起伏。

时间：14:00:10

动作：判断患者无意识、无正常呼吸（或仅有濒死喘息）。

规范操作：立即用手指触摸患者颈动脉（气管旁开2-3cm），同时目光扫视心电监护仪（此时监护仪由控制室远程操控，显示为心室颤动或无脉性室性心动