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手术室火灾的应急预案演练脚本

一、总则与目的

为全面提升我院手术室全体工作人员应对火灾突发事件的应急反应能力、协同作战能力和现场处置能力，保障患者、医护人员及来访者的生命安全，最大限度减少火灾造成的财产损失和社会影响，依据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理九项规定》、《医院手术部（室）管理规范》等相关法律法规及行业标准，结合我院手术室实际环境与工作特点，特制定本演练脚本。本脚本旨在通过高度模拟真实火灾场景的实战化演练，检验现有应急预案的科学性、实用性与可操作性，强化“预防为主、防消结合”的消防安全方针，确保在真实火情发生时，能够迅速、有序、高效地启动应急响应，执行正确的灭火、疏散、救援程序。

二、演练核心原则

1.生命至上，患者优先：在任何情况下，保障生命安全是第一要务。疏散顺序必须明确为：着火手术间内可移动患者→相邻高危区域患者（如ICU、新生儿室等）→其他区域患者→医护人员及工作人员。

2.统一指挥，分级负责：演练及实际应急中，必须确立清晰的现场指挥体系。由当日手术室护士长或最高行政职务者担任初始现场指挥官，医院消防控制中心及后续赶到的院级应急指挥部负责总体协调与资源调配。

3.快速反应，协同处置：强调初期火灾的扑救。第一发现人即为第一灭火责任人，需在确保自身安全的前提下，立即采取呼救、使用灭火器等措施。各岗位人员按预案分工，无缝衔接。

4.分区隔离，防止蔓延：迅速关闭火灾区域及相邻区域的氧气、笑气等气体阀门，关闭防火门，启动排烟系统，是控制火势、防止爆燃及有毒烟雾扩散的关键。

5.平时演练，战时有序：通过定期、反复的演练，使应急流程内化为每位员工的肌肉记忆，克服恐慌情绪，做到临危不乱。

三、演练基本情况设定

演练时间：2023年10月26日下午14:30

演练地点：本院外科大楼五层手术部第三手术间及周边区域

模拟场景：第三手术间正在进行一台全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术。麻醉医生、巡回护士、器械护士、手术医生各一名在场。患者，男性，55岁，全麻状态，已气管插管，连接麻醉机及生命体征监护仪。

火灾起因：由于设备电缆老化短路，引燃手术床下方聚积的少量无菌单及敷料（模拟道具），产生明火及烟雾。

参演部门与人员：

核心参演组：手术室（第三手术间团队、相邻手术间人员、护士站值班人员）、麻醉科。

协同响应组：医院消防控制中心、保卫科（微型消防站）、后勤保障部（电工班、氧气站）、医务部、护理部、院办（应急办）。

评估观摩组：院领导、消防安全委员会成员、各临床科室安全员。

演练形式：实战综合演练。采用烟雾模拟器生成无害烟雾，使用培训用灭火器进行模拟喷射，对模拟患者进行真实搬运转移。

四、演练组织架构与职责分工

1.演练总指挥部：

总指挥：主管医疗副院长

副总指挥：后勤副院长、医务部主任

职责：批准演练方案，下达演练开始与结束指令，全面监督演练进程，对演练中出现的重大问题进行决策，听取评估汇报。

2.现场执行指挥组：

现场指挥：手术室护士长

成员：麻醉科主任、当日手术室值班组长

职责：在总指挥部领导下，具体负责演练现场的指挥与协调；根据火情发展，启动并指挥R.A.C.E.及C.A.S.H.程序；向消防控制中心及总指挥部报告情况；指挥人员疏散与患者救援。

3.参演行动组：

灭火行动组：由第一发现火情者、巡回护士、器械护士及闻讯赶来的相邻手术间医护人员组成。首要任务是使用灭火器扑救初期火灾。

疏散救援组：由麻醉医生主导，手术医生、巡回护士及其他支援护士组成。核心任务是评估并转移患者，组织人员沿正确路线疏散。

通讯联络组：由护士站值班护士担任。负责拨打“119”火警电话（模拟）、通知医院消防控制中心、广播发布火情信息、保持内外通讯畅通。

设备保障组：由后勤保障部指派人员扮演。负责在接到指令后，迅速切断第三手术间及相邻区域的氧气、笑气、空气总阀；保障应急照明、疏散指示标志正常；确保消防通道畅通。

安全警戒组：由保卫科人员扮演。负责在手术部出入口设置警戒线，引导消防车辆，维护现场秩序，防止无关人员进入。

4.演练评估组：

组长：保卫科长

成员：护理部副主任、院感科科长、设备科工程师

职责：携带评估表，分散至各关键点位，对演练全过程进行观察、记录和评估，重点评估响应时间、程序执行、操作规范、协同配合等方面。

五、演练详细流程与步骤

（一）演练准备阶段（14:0014:30）

1.所有参演人员于13:50在指定会议室集合。现场指挥进行演练前最后一次briefing，明确演练目的、场景、各自角色与职责、安全注意事项。

2.评估组就位，到达预设观察点（护士站、第三手术间外走廊、疏散楼梯口、气体阀门间等）。

3.设备保障组检查