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医院结构化面试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.某患者术后出现低热、切口渗液，白细胞计数正常，最可能的诊断是

A.切口感染

B.脂肪液化

C.药物热

D.输血反应

答案：B

解析：术后低热、渗液而白细胞正常，提示非细菌性炎症，脂肪液化常见于肥胖患者，渗液为淡黄色油性液体，培养无菌生长。

2.值班护士发现住院患者擅自离院，首要处理是

A.立即报告护士长

B.电话联系患者

C.启动患者走失应急预案

D.等待患者自行返回

答案：C

解析：患者擅自离院存在安全风险，应第一时间启动走失预案，同步通知保卫、总值班及医疗组长，确保快速联动。

3.关于知情同意，下列哪项不符合《医疗纠纷预防与处理条例》

A.可由患者授权代理人签字

B.紧急情况下可事后补充告知

C.医生只需口头说明风险

D.应使用患者能理解的语言

答案：C

解析：条例明确要求“充分告知”并“书面同意”，口头说明风险不具备法律效力，必须书面化并归档。

4.急性胸痛患者就诊，首先应评估

A.既往史

B.家族史

C.生命体征

D.过敏史

答案：C

解析：胸痛可能提示急性冠脉综合征、肺栓塞等致命疾病，生命体征评估决定是否需要立即进入绿色通道。

5.医院感染暴发时，院感科首要工作是

A.向上级行政部门汇报

B.组织流行病学调查

C.关闭相关病区

D.召开新闻发布会

答案：B

解析：暴发后应先锁定传染源、传播途径与易感人群，流行病学调查为后续控制措施提供依据。

6.下列哪项最能体现以患者为中心的服务理念

A.缩短平均住院日

B.提高床位周转率

C.建立多学科联合门诊

D.降低均次费用

答案：C

解析：多学科联合门诊围绕患者疾病需求整合资源，减少往返，提高诊疗效率与体验，真正体现“以患者为中心”。

7.医生在科研中使用患者影像资料，下列做法合规的是

A.直接用于学术会议幻灯

B.删除面部信息后公开

C.经伦理审批并获书面同意

D.仅内部交流无需审批

答案：C

解析：人体影像资料属敏感信息，科研使用须通过伦理委员会审查，并取得患者明确书面同意，否则侵犯隐私权。

8.关于手卫生，下列说法正确的是

A.戴手套可替代洗手

B.速干手消毒剂开启后有效期30天

C.接触患者周围环境后无需手消

D.洗手后可用工作服擦手

答案：B

解析：根据WHO规范，速干手消毒剂开启后30天内有效；手套不能替代手卫生，接触环境后需手消，擦手应使用一次性纸巾。

9.患者对治疗方案提出质疑，医生最恰当的回应是

A.“我是医生，听我的”

B.详细解释方案依据与风险

C.让患者转院

D.不予置评

答案：B

解析：尊重患者自主权，用通俗语言解释循证依据、替代方案及潜在风险，可化解矛盾并提高依从性。

10.医院评审中，对“急救物资”要求错误的是

A.定点放置

B.每月清点一次

C.可临时借用

D.班班交接

答案：C

解析：急救物资实行“四定”管理：定数量、定地点、定人管理、定期消毒，严禁外借，确保随时可用。

11.下列哪项属于医疗质量安全核心制度

A.院务公开制度

B.三级查房制度

C.员工考勤制度

D.绩效分配制度

答案：B

解析：国家卫健委发布的18项核心制度中，三级查房制度是确保患者得到连续评估与决策的关键。

12.护士发现医嘱剂量疑似错误，应

A.先执行再汇报

B.自行修改

C.与开嘱医生双人核对

D.让患者决定是否使用

答案：C

解析：护士有医嘱核查义务，发现疑问须与医生双人核对，确认无误方可执行，确保用药安全。

13.关于病历书写，下列哪项符合《病历书写基本规范》

A.可用铅笔记录

B.出现错字时刮除重写

C.上级医师修改后签名并注明日期

D.实习生可独立书写无需审签

答案：C

解析：病历须用蓝黑墨水，错字用双横线划除保留原迹；上级医师修改后应签名注明日期，确保责任可追溯。

14.医院对一次性无菌医疗用品的管理要求是

A.可重复使用一次

B.使用后毁形并登记

C.过期一周仍可使用

D.由后勤随意采购

答案：B

解析：一次性用品严禁复用，使用后立即毁形，登记数量、批号、销毁时间，防止回流市场。

15.患者突发心跳骤停，最先启动的流程是

A.建立静脉通路

B.呼叫麻醉科插管

C.立即心肺复苏并呼救

D.联系家属

答案：C

解析：心跳骤停黄金4分钟，立即CPR并呼叫急救小组，比等待插管或建立通路更能挽救生命。

16.下列哪项最能体现医院文化中的“廉洁”

A.公开药品比例

B.拒收红包纳入绩效

C.设立患者满意度调查

D.开展技能比武

答案：B

解析：将拒收红包与绩效挂钩，形成正向激励，是廉洁行医文化的具体抓手。

17.医疗废物暂存时间不得超过

A.