长江三角洲输入性疟疾联合防控技术措施——沪苏浙皖专家共识课件.pptxVIP

长江三角洲输入性疟疾联合防控技术措施——沪苏浙皖专家共识联防联控筑防线

目录第一章第二章第三章全球疟疾形势与长三角风险背景信息共享与协同机制建设监测预警技术协同强化

目录第四章第五章第六章疫情联合处置技术协同资源保障与技能协同发展长效工作机制与未来展望

全球疟疾形势与长三角风险背景1.

全球疟疾高负担地区与耐药性挑战全球94%的疟疾病例和95%的死亡病例集中在非洲地区，其中尼日利亚、刚果（金）、乌干达等国贡献半数以上病例，主要受人口增长、极端气候（如洪灾）和医疗系统薄弱影响。非洲主导的疾病负担非洲多国（如乌干达、厄立特里亚）已发现pfkelch13等耐药基因突变，导致青蒿素联合疗法（ACTs）疗效下降，寄生虫清除延迟现象加剧治疗失败风险。青蒿素耐药性扩散非洲6国因pfhrp2/3基因缺失导致快速检测假阴性率升高；48国报告蚊虫对拟除虫菊酯类杀虫剂耐药，斯氏按蚊入侵非洲城市进一步扩大传播风险。诊断与杀虫剂失效

输入病例激增2024年中国输入性疟疾病例达2781例，较2022年增长2.4倍，主要来自东南亚（如缅甸占大湄公河区域95%病例）和非洲高负担国家。长三角地区气候适宜按蚊繁殖，虽已消除本土疟疾，但全球变暖导致蚊媒活动范围扩大、季节延长，输入病例引发本地再传播风险升高。输入病例中75%为恶性疟，易进展为重症（如呼吸窘迫、肾功能衰竭），基层医疗机构对疟疾诊疗能力不足可能延误救治。国际航线密集、贸易旅游频繁，尤其海南等开放地区输入压力显著，需强化边境监测与旅行健康宣教。本地传播媒介活跃重症病例威胁跨境流动加剧风险长三角输入病例增长与再传播风险

资源整合与经验共享中国云南等地区疟疾发病率下降97%以上，其消除经验（如边境监测、基层培训）可为长三角提供技术支撑，避免重复投入。耐药性跨境扩散威胁非洲和东南亚的耐药疟原虫可能通过输入病例传入，若无协同防控，可能导致耐药基因在区域内扩散，削弱现有治疗手段效果。统一防控标准四省需协调诊断标准、治疗方案和媒介控制策略（如双成分蚊帐推广），防止因地区差异导致防控漏洞，提升整体响应效率。区域联防联控的必要性与重要性

信息共享与协同机制建设2.

开发统一的数据交换协议，确保上海、江苏、浙江、安徽四地疾控系统的疟疾病例信息（包括流行病学调查、实验室检测结果、治疗方案等）能够实时无缝对接，消除数据孤岛现象。构建可视化GIS平台，集成输入病例的时空分布、媒介按蚊密度监测数据及高风险区域预警信息，为跨区域防控决策提供空间分析支持。设立多级数据访问权限，基层医疗机构可上报病例基础信息，省级疾控中心可调阅跨省密切接触者轨迹，国家级机构具备全量数据研判权限，兼顾效率与隐私保护。标准化数据接口动态病例地图权限分级管理建立三省一市数据交换平台

专职联络员制度各省市指定疟疾防控专职联络员，配备专用通讯设备，确保节假日和夜间时段仍能快速响应跨省协查请求，形成“首接负责制”的闭环管理。情景化响应流程针对不同风险等级（如散发病例、聚集性疫情、耐药株输入）制定差异化的跨省联动预案，明确信息通报时限、联合处置步骤及资源调配规则。多部门协同网络联动海关、边检、民航等部门建立入境人员健康申报数据共享机制，对来自疟疾高流行区的重点人群实施入境-社区双重健康监测。模拟演练常态化每季度开展跨省应急演练，重点测试信息传递时效性、联合流调配合度及防控措施落地效果，持续优化响应流程。实现24小时应急联络机制

要点三智能轨迹回溯系统整合交通部门大数据（如铁路购票、高速公路ETC记录），构建病例跨省移动路径模型，自动推送密接人员预警至相关省市疾控平台。要点一要点二基因溯源技术应用对输入病例疟原虫进行全基因组测序，通过长三角疟原虫基因数据库比对，识别同源株聚集情况，判断潜在传播链条及输入来源。风险动态评估模型基于病例输入频率、媒介滋生环境、人口流动强度等参数，建立区域传播风险指数算法，实现每周自动生成高风险市县名单及针对性防控建议。要点三跨区域病例追踪与线索关联分析

监测预警技术协同强化3.

疟疾风险人群动态监测针对境外务工人员、归国留学生、商务旅行者等高危群体建立动态数据库，结合出入境记录和健康申报数据，实现精准追踪与定期随访。重点人群锁定融合海关、疾控、医疗机构的流行病学数据，利用大数据分析技术识别输入病例潜在传播链，及时推送预警信息至联防联控平台。多源数据整合依托基层卫生服务体系，对高风险地区返回人员开展主动监测，结合移动端健康打卡功能，实现症状早发现与快速响应。社区网格化管理

统一检测标准制定长三角区域疟原虫镜检、PCR核酸检测和快速诊断试剂的标准化操作流程，确保三省一市实验室结果互认可比。能力分级建设省级实验室重点开展耐药基因检测（如pfkelch13突变筛查），地市级强化镜检与免疫学检测能力，县级医疗机构确保发热病例初筛覆盖。质控考核常态化