胎儿生长受限治疗产科处理12课件讲解.pptxVIP

胎儿生长受限治疗、产科处理

胎儿生长受限寻找病因治疗产科处理

（一）寻找病因及早发现、监测有无合并妊娠期高血压疾病。TORCH感染检查、抗磷脂抗体测定。吸烟孕妇戒烟。超声检查排除胎儿结构异常。必要时进行胎儿细胞及分子遗传学检测。

（二）治疗治疗原则：积极寻找病因，改善胎盘循环，加强胎儿监测、适时终止妊娠。1.一般治疗：目前缺乏充分的证据支持卧床休息、常规吸氧、增加饮食对治疗FGR有效。2.药物治疗：尚未证实补充孕激素、静脉补充营养和注射低分子肝素对治疗FGR有效。3.胎儿健康状况监测：FGR一经诊断即应开始严密监测。理想的FGR监测方案是综合应用超声检查、多普勒血流、羊水量、胎心监护、生物物理评分和胎儿生长监测方法，全面评估监测FGR胎儿。

（三）产科处理1.继续妊娠指征胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，妊娠≥37周的FGR，应考虑适时终止妊娠。2.终止妊娠指征必须综合考虑FGR的病因、监测指标异常情况、孕周和新生儿重症监护的技术水平。若出现脐动脉舒张末期血流消失，可期待至不超过孕34周终止妊娠；出现脐动脉舒张末期血流倒置，则考虑期待至不超过32周终止妊娠。若32周前出现脐动脉舒张末期血流缺失或倒置，合并静脉导管血流异常，综合考虑孕周、新生儿重症监护水平，完成促胎肺成熟后，可考虑终止妊娠。

感谢各位的聆听广州市花都区第二人民医院陈文娟