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医院麻醉科2025年工作总结及下一步计划

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，麻醉科以“安全为基、质量为本、创新为翼、学科为魂”为发展主线，围绕围术期全周期管理、舒适化医疗拓展、亚专科能力提升、科研教学融合四大核心任务，全面推进科室高质量发展。全年完成麻醉总量28,652例（含门诊无痛诊疗6,231例），同比增长12.7%；三级以上手术麻醉占比68.3%，较2024年提升5.1个百分点；麻醉相关严重并发症发生率0.012‰，创历史新低；科室获省级“临床重点专科建设单位”认定，团队在国家级学术会议作专题报告3次，核心指标与综合实力均迈上新台阶。现将具体工作情况总结如下，并就2026年重点方向提出计划。

一、2025年工作总结

（一）以安全质量为核心，筑牢围术期管理防线

1.全流程质控体系深化：完善“术前评估-术中监测-术后复苏”闭环管理，制定《高风险手术麻醉评估专家共识》《老年患者麻醉管理操作指南》等5项科内规范，将麻醉前访视率、ASA分级评估准确率纳入日常考核，全年ASAⅢ-Ⅳ级患者麻醉占比22.6%，评估符合率达98.7%。术中监测方面，推广应用BIS（脑电双频指数）监测2,143例、超声引导神经阻滞1,872例、微创血流动力学监测（PiCCO）265例，关键指标实时预警率100%，术中知晓发生率零报告。术后复苏严格执行“评分达标+医师确认”双审核制度，PACU（麻醉后恢复室）平均滞留时间缩短至32分钟，较2024年减少8分钟，未发生复苏期严重不良事件。

2.危急重症救治能力提升：针对高龄（≥80岁）患者占比升至18.9%、合并多器官功能障碍病例增加的趋势，组建“急危重症麻醉救治小组”，开展ECMO（体外膜肺氧合）辅助麻醉、困难气道综合管理等专项培训12次，成功救治主动脉夹层、严重创伤合并休克等高危病例137例，抢救成功率96.3%。与ICU、急诊科建立“麻醉-重症-外科”联合查房机制，全年参与多学科会诊（MDT）212次，围术期死亡率（0.08‰）低于省级质控标准（0.15‰）。

3.信息化支撑效能凸显：完成麻醉信息系统（AIS）与医院HIS、LIS、电子病历系统的深度对接，实现麻醉用药、生命体征、危急值等数据实时同步与智能分析。通过系统自动抓取“麻醉开始时间偏差”“肌松药残余监测率”等12项质控指标，动态生成科室质量分析报告24份，推动问题整改效率提升40%。试点“麻醉电子知情同意书”，患者签署完成时间从平均15分钟缩短至5分钟，满意度达97.8%。

（二）以需求为导向，拓展舒适化医疗服务边界

1.无痛诊疗全域覆盖：门诊无痛诊疗量突破6,000例，其中无痛胃肠镜5,127例（同比+35%）、无痛人流896例、无痛纤支镜18例，均实现“当日预约、当日检查”。优化无痛诊疗麻醉方案，采用“右美托咪定+小剂量丙泊酚”组合，恶心呕吐发生率从8.2%降至3.1%，患者苏醒时间缩短至8分钟。与产科协作推进“全程分娩镇痛”，分娩镇痛率从2024年的78%提升至85%，其中椎管内镇痛占比92%，产妇第一产程平均时长缩短1.5小时，剖宫产率未因镇痛增加（维持19.6%）。

2.慢性疼痛管理延伸：开设“术后急性疼痛-慢性疼痛”连续管理门诊，由高年资麻醉医师坐诊，重点关注骨科术后、胸科术后等易转化为慢性疼痛的患者。全年随访术后患者4,213例，对其中327例（7.8%）出现持续疼痛（＞3个月）的患者实施超声引导下神经阻滞、鞘内药物输注等干预，有效缓解率89.3%。联合康复科开展“疼痛-康复”联合门诊，制定个性化治疗方案，患者满意度达92.5%。

3.日间手术麻醉优化：配合医院日间手术中心建设，制定《日间手术麻醉评估与管理规范》，筛选适合日间麻醉的术式32种（如腹腔镜胆囊切除、关节镜手术等），全年完成日间麻醉2,418例，占总麻醉量的8.4%。采用“短效麻醉药+区域阻滞”组合，患者平均离院时间缩短至4.5小时，术后24小时再入院率0.3%（低于行业标准0.5%），实现“安全、高效、舒适”的日间麻醉目标。

（三）以学科建设为引擎，推动亚专科提质升级

1.亚专科方向精准聚焦：基于医院外科发展需求，重点打造“心脏大血管麻醉”“神经外科麻醉”“老年麻醉”3个亚专科。心脏麻醉组开展冠脉搭桥、瓣膜置换等手术麻醉412例，其中合并冠心病的非心脏手术麻醉127例，运用TEE（经食管超声）监测指导容量管理，围术期心肌损伤发生率1.7%（低于文献报道的3.2%）。神经外科麻醉组参与脑动脉瘤夹闭、胶质瘤切除等手术麻醉385例，采用“脑保护麻醉方案”（维持适宜脑灌注压、控制颅内压），术后神经功能障碍发生率0.52%，较2024年下降0.3个百分点。老年麻醉组针对≥80岁患者制定“个体