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医疗废物收集人员操作不当泄露应急演练脚本

一、演练场景设置

时间：202X年X月X日14:30

地点：某三甲医院外科住院楼西侧医疗废物暂存点旁临时收集通道

参演人员：

-应急演练总指挥：医院感控科主任张XX

-现场指挥：后勤保障部副主任李XX

-医疗废物收集组：收集员王XX（演练中违规操作人）、收集员刘XX（陪同人员）

-应急处置组：感控科专员赵XX、后勤保障部保洁主管陈XX、消毒员孙XX

-环境监测组：院感科监测员周XX、检验科技师吴XX

-医疗支援组：急诊科护士郑XX

-物资保障组：后勤库房管理员钱XX

-观摩人员：各临床科室感控护士、后勤保洁班组长共12人

场景背景：外科住院楼当日产生医疗废物约220kg，其中感染性废物150kg、损伤性废物40kg、病理性废物20kg、化学性废物10kg。收集员王XX因急于完成当日收集任务，未按规范检查废物包装袋完整性，违规将3袋感染性废物（每袋约15kg，内含患者术后引流液污染的敷料、一次性注射器针筒等）与2袋损伤性废物堆叠放置在收集转运车中，且未固定防滑带。转运车行驶至暂存点旁通道转弯处时，因车速过快、重心偏移，最上层1袋感染性废物滑落至地面，包装袋与地面尖锐碎石摩擦破裂，约8kg带血敷料及部分针筒散落在地面，引流液渗出形成约0.5㎡的污染区域。

二、演练实施流程

（一）事件发现与初始响应（14:30-14:32）

14:30，王XX驾驶转运车行驶至转弯处，车辆颠簸后听到“哗啦”一声，随即发现右侧后方感染性废物掉落破裂，立即紧急制动停车。身旁陪同的刘XX第一时间上前，挥手示意后方通行的保洁人员绕行，同时高声向王XX喊道：“老王，快停！袋子破了！赶紧拉警戒带！”

王XX迅速穿戴随身佩戴的乳胶手套（因未按规范佩戴护目镜及鞋套，后续被指出问题），从转运车侧箱取出警示锥形桶，在污染区域周围3米处放置4个锥形桶，同时拉设一次性警戒带，隔离出临时污染控制区。随后他掏出工作手机，拨打后勤保障部值班电话：“李主任，我是废物收集员王XX，在外科楼西侧通道转运医疗废物时，一袋感染性废物掉地上破了，带血敷料洒了一地，还有引流液渗出来，请求支援！”

现场指挥李XX接到电话后，立即询问：“有没有人员受伤？污染范围多大？有没有无关人员进入？”王XX回复：“目前我和刘XX都没受伤，污染区大概半平米，刚才有个保洁的路过，被刘XX拦住了，没靠近。”李XX当即指令：“你们俩留在现场，绝对不能让无关人员进入污染区，王XX马上更换双层手套，刘XX检查周围是否有针头等损伤性废物外露，我马上通知应急处置组过来！”

14:31，李XX拨通感控科赵XX电话：“小赵，外科楼西侧通道发生感染性废物泄露，收集员操作不当导致，污染区域约0.5㎡，无人员受伤，立即启动《医院医疗废物泄露应急预案》二级响应，通知各组到位！”随后他向总指挥张XX汇报事件情况，张XX指令：“严格按预案处置，注意个人防护，避免二次污染，随时汇报处置进展，我马上赶到现场。”

（二）应急组集结与物资调配（14:32-14:35）

14:32，感控科赵XX通过医院应急指挥群发布指令：“各应急小组请注意，外科楼西侧通道发生感染性废物泄露，启动二级响应，请各组携带对应物资立即赶赴现场：

-应急处置组：携带含氯消毒剂（1000mg/L）、过氧乙酸喷雾器、一次性防护服、N95口罩、护目镜、防水鞋套、双层乳胶手套、污物收集桶、锐器盒、吸水消毒毯、医疗废物专用包装袋（双层）、封口机；

-环境监测组：携带空气微生物采样器、表面涂抹采样管、快速手消液、采样记录单；

-医疗支援组：携带碘伏、止血贴、流动洗手设施、应急外伤处理包；

-物资保障组：补充备用的消毒药剂、防护服、警戒带至现场；

-所有人员抵达现场后，先在污染区上风侧集结，由感控科统一指挥。”

14:33，物资保障组钱XX从后勤库房取出2套备用防护服、10瓶1000mg/L含氯消毒剂、3卷警戒带，驾驶电动三轮车运送至现场旁安全区域。医疗支援组郑XX推着应急外伤处理车抵达，将流动洗手装置连接至通道旁的消防水阀，调试水温至35℃左右。

14:34，应急处置组陈XX、孙XX穿戴好防护服、N95口罩、护目镜、防水鞋套及双层乳胶手套，携带喷雾器、消毒毯等物资抵达污染区外围。赵XX对两人防护装备进行检查：“陈主管，你的防护服领口魔术贴没贴紧，孙师傅，护目镜要按压至面部密封，避免液体飞溅进入眼睛，马上调整。”两人立即按要求整改，确认防护到位后，赵XX示意可以进入污染区边缘。

（三）污染区域管控与个人防护纠偏（14:35-14:40）

14:35，总指挥张XX抵达现场，在安全区域设立临时指挥点，听取李XX关于事件经过的汇报后，对初始响应进行点评：“王XX同志未按规范固定转运车防滑带、未检查包装袋完整性，是导致事