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医疗废物泄露+人员暴露+环境污染协同应急处置演练脚本

202X年X月X日14:30，某三甲医院医疗废物暂存库当班管理员张磊正按照规范对当日收集的医疗废物进行分类清点、称重登记。暂存库内共存放了12桶感染性废物、4桶损伤性废物、3桶病理性废物，其中8桶感染性废物为前一日未及时转运的积压库存，均已按要求密封、贴好标签。

14:32，张磊在搬运一桶标识为“新冠核酸检测阳性样本采集废弃物”的感染性废物时，因桶盖未完全扣合、地面受前日清洁残留水渍影响湿滑，脚底骤然打滑，整桶废物连带他一起侧翻在地。桶身撞击地面时发生开裂，约2/3的黄色塑料袋封装的废弃物散落出来，其中包括多个沾有红色模拟体液的试管、棉签、一次性防护服碎片，还有3枚使用后的注射针头滚落在暂存库门口附近的排水沟边缘。

几乎在废物泄露的同时，张磊的右侧手背不慎被一枚裸露的针头刺破，伤口约2mm深，出血明显。他下意识地用左手按压伤口，因疼痛和惊慌，声音带着颤抖地大喊：“快来人！废物漏了！我被扎了！”

14:33，距离暂存库最近的后勤保洁员李梅听到呼喊声，立即跑至现场。她看到散落的医疗废物和流血的张磊，第一时间从口袋里掏出手机，拨通了医院后勤保障部应急值班电话：“喂，应急值班室吗？医疗废物暂存库发生泄露了！管理员张磊被针头扎伤了，地上全是带血的试管和棉签，还有针头滚到排水沟那边了，你们快过来！”

后勤保障部应急值班员王浩接到电话后，立即启动《医院医疗废物泄露与职业暴露应急处置预案》，同时按照预案流程，分别向医院感染管理科、医务科、院办公室、环境管理科及分管后勤的副院长汇报情况，汇报内容明确说明事件时间、地点、泄露废物类型、人员受伤情况及可能的环境污染风险。

14:34，医院感染管理科专职人员刘敏携带职业暴露应急处置箱、快速手消液、医用防护用品等物资赶到现场。她首先对张磊的职业暴露情况进行评估：查看伤口深度和出血情况，询问废物来源为“新冠核酸检测阳性样本相关废弃物”，随即指导张磊进行规范的伤口应急处理：“张磊，你现在别慌，跟着我做——先把受伤的手放在流水下，用肥皂水交替冲洗至少15分钟，边冲边挤压伤口周围，尽量挤出血液。”刘敏一边指导，一边从应急处置箱里拿出碘伏和无菌纱布，待张磊冲洗完毕后，为他进行伤口消毒、包扎，并现场采集了张磊的血样，装入标注“职业暴露者张磊，202X.X.X”的试管中，同时记录暴露时间、暴露源类型、伤口情况等信息，随后安排专人陪同张磊前往感染科门诊，进行进一步的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，并开具预防性用药处方，同时联系疾控部门，预约新冠病毒抗体检测及预防性用药指导。

14:35，后勤保障部应急处置组组长赵刚带领5名组员携带专业处置物资赶到现场，包括：加厚黄色医疗废物包装袋、双层利器盒、过氧乙酸消毒剂、含氯消毒剂（有效氯浓度5000mg/L）、喷雾器、防水胶靴、防刺穿手套、护目镜、一次性隔离衣、吸水垫、消毒湿巾、警戒带等。赵刚首先对现场进行隔离：指挥2名组员在暂存库入口处拉起写有“污染区域，禁止进入”的警戒带，设置明显的警示标识，禁止无关人员靠近；同时安排1名组员守住暂存库通往医院内部的通道，防止不知情人员误入污染区域。

14:36，环境管理科工程师陈明到达现场，他首先对泄露现场的环境污染范围进行初步勘察：发现散落的废物中有4个试管发生破裂，模拟体液已经渗透到地面的水泥缝隙中，约100ml的红色液体顺着地面坡度流到了暂存库外的排水沟入口处，排水沟内有少量积水，红色液体已与积水混合，向医院外的市政排水管网方向流动了约1.5米。陈明立即用pH试纸对排水沟内的混合液体进行检测，同时采集了排水沟内的水样，装入密封瓶中标注待检，随后向应急处置组通报：“情况有点复杂，地面有液体渗透，排水沟里已经有污染了，得赶紧堵截，别让污染扩散到市政管网。”

赵刚根据勘察结果，立即调整处置方案，将组员分为三个小组：地面污染物处置组、排水沟污染处置组、废物包装组。

地面污染物处置组由2名穿着双层防刺穿手套、防水胶靴、护目镜、隔离衣的组员组成。他们首先使用镊子将散落的注射针头、试管碎片等锐器小心翼翼地放入双层利器盒中，操作时全程保持弯腰低头，眼睛紧盯锐器位置，避免再次发生刺伤。随后，用吸水垫覆盖在沾染模拟体液的区域，轻轻按压让吸水垫充分吸收液体，待吸水垫完全浸透后，将其装入加厚黄色医疗废物袋中。对于渗透到水泥缝隙中的液体，他们用蘸有5000mg/L含氯消毒剂的消毒湿巾反复擦拭，每擦拭一次就更换一张湿巾，连续擦拭6次后，再用喷雾器将5000mg/L含氯消毒剂均匀喷洒在地面污染区域，确保消毒剂覆盖所有污染部位，作用时间不少于30分钟。

排水沟污染处置组由陈明带领1名组员负责。他们首先用沙袋将排水沟靠近市政管网的一侧堵住，防止污染水体继续流出，然后用专用抽水泵将排水沟内的污染积水抽入密封的塑