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医疗废物泄露导致感染风险应急处置演练脚本

【场景一：泄露事件触发与初始响应】

时间：XX年XX月XX日上午9:15

地点：某三甲医院感染性疾病科医疗废物暂存点外走廊

人物：

-张护士：感染性疾病科责任护士，当日大夜班刚结束，正准备交接下班

-王保洁：医院后勤保洁部专职医疗废物收集员，负责当日全院医疗废物收运

-李护士长：感染性疾病科护士长，刚到科室准备主持早交班

【现场还原】

9:15，王保洁推着封闭式医疗废物转运车来到感染性疾病科暂存点，按照规范流程打开暂存点门，与张护士核对前一日科室产生的医疗废物登记台账。核对无误后，张护士协助王保洁将暂存点内的3箱感染性医疗废物（每箱约20kg，内含使用后的一次性注射器、输液管、隔离衣，以及部分患者痰液标本试管）搬运至转运车。

在搬运第二箱时，因箱体底部前一日被尖锐的针头刺破（前一日打包时未发现），加上地面刚拖过有轻微湿滑，王保洁脚下一滑，箱体脱手侧翻在地。箱内的医疗废物瞬间散落一地：数十根沾有患者血液的一次性注射器滚到走廊中央，一根破损的痰液标本试管摔碎在墙角，淡黄色的痰液液体流了出来，浸湿了约1平方米的地面，还有几件沾有污渍的隔离衣搭在旁边的消防栓上。

“哎呀！不好了！”王保洁惊得后退一步，下意识地想伸手去捡，被张护士立刻喝止：“别碰！我来！”张护士常年在感染科工作，对医疗废物风险敏感度极高，她第一时间从口袋里掏出随身携带的速干手消毒液，快速揉搓双手后，一步跨到散落的医疗废物与王保洁之间，用身体形成临时隔离带。

同时，张护士立刻按下走廊墙壁上的紧急呼叫按钮，对着呼叫器大喊：“护士长！护士长！医疗废物暂存点外发生泄露，有标本试管破碎，请求支援！”

9:16，正在护士站整理交班资料的李护士长听到呼叫，立刻拿起桌上的“医疗废物应急处置包”（内含一次性乳胶手套、双层加厚防水围裙、护目镜、N95口罩、防渗垃圾袋、消毒湿巾、含氯消毒剂喷壶、镊子、一次性吸水毛巾、医疗废物标识牌），一边往暂存点跑，一边对着护士站的值班护士喊：“小周！立即通知医院感染管理科、后勤保障部，还有急诊科的感控专员！另外，把感染科走廊的应急隔离栏拉起来，禁止无关人员靠近！”

9:17，值班护士小周迅速拉起走廊入口处的伸缩式隔离栏，挂上“临时管控，禁止通行”的标识牌，然后用科室固定电话分别拨打医院感染管理科（以下简称感控科）和后勤保障部的办公电话：“您好，我是感染科小周，我们科医疗废物暂存点外发生医疗废物泄露，有标本破碎，请求应急支援！”打完电话后，她又在医院内部的应急响应微信群里发送了文字消息：“感染性疾病科走廊发生感染性医疗废物泄露，涉及血液、痰液标本，请相关科室立即支援！”

此时，正在走廊另一侧准备去做治疗的年轻护士小赵听到动静，好奇地探过头来看，被小周立刻拦住：“别过来！这里有感染风险，回护士站待命！”小赵赶紧退回护士站，随手关上了护士站的玻璃门。

9:18，李护士长到达泄露现场，先观察了现场情况：散落的注射器约30根，其中5根针头外露；破碎的试管位于墙角，痰液液体未扩散到其他区域；隔离衣沾有少量污渍，未接触到清洁区域。她先检查张护士和王保洁的防护情况：张护士仅佩戴了普通医用外科口罩和工作帽，手部未戴手套；王保洁佩戴了普通医用口罩和帆布手套，但手套袖口处有破损。

“小王，你先到旁边的处置间，用流动水和洗手液反复洗手，然后更换新的手套和口罩，在处置间待命，不要乱跑。”李护士长对王保洁说，然后转头对张护士说：“小张，你也先去处置间做好个人防护，换N95口罩、护目镜、双层手套和防水围裙，我先在这里设置警戒线。”

说完，李护士长从应急处置包里拿出警戒带，在距离泄露区域3米外的位置拉起了一个封闭的警戒区，确保无关人员无法进入。随后，她从口袋里掏出随身携带的含氯消毒剂测试纸，对泄露的痰液液体进行快速检测，初步判断该标本来自一名普通细菌性肺炎患者（前一日的标本登记台账显示，该患者痰液标本未检出传染病病原体），但仍按照最高风险等级进行处置。

【场景二：多部门联动响应与现场处置】

时间：XX年XX月XX日上午9:22-9:50

人物：

-刘主任：医院感染管理科主任，感控专家

-陈主管：后勤保障部环境管理主管，负责医院消毒消杀工作

-赵技师：医院检验科微生物室技师，负责环境采样检测

-李护士长、张护士、王保洁、值班护士小周

【现场还原】

9:22，刘主任带着感控科的2名专职感控护士赶到现场。他们到达后第一时间对现场进行评估：泄露区域位于感染科走廊，该区域平日仅感染科医护人员、患者及家属通行，目前已被隔离；泄露的医疗废物为感染性废物，其中包含的血液标本来自3名乙肝患者、1名丙肝患者，痰液标本来自5名肺炎患者（均为普通细菌感染，无结核、新冠等呼吸道传染病）；现场未发现人员皮肤破损或直接接触医疗废物的情况。

“李护士长，你