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医院急诊医学科2026年工作计划

2026年，急诊医学科将围绕“高效、精准、安全、人文”的核心目标，以提升急危重症救治能力为核心，以优化服务流程为抓手，以学科内涵建设为支撑，全面推进医疗质量、人才培养、技术创新、多学科协作及应急能力的系统性提升，切实发挥医院急诊“生命绿色通道”的关键作用。具体工作计划如下：

一、优化急诊服务流程，全链条提升救治效率

针对急诊患者“急、快、变”的特点，2026年将重点聚焦流程中的堵点与断点，通过标准化、智能化手段实现全流程时效控制。

1.精准分级分诊体系升级：在现有五级分诊（I级濒危、II级危重、III级急症、IV级亚急症、V级非急症）基础上，细化各层级评估指标，引入智能分诊系统辅助决策。系统将整合患者生命体征（血压、心率、血氧、意识状态）、主诉关键词（如“胸痛”“突发肢体无力”）及既往病史（如冠心病、脑卒中史）等数据，自动生成分诊等级并推送至接诊医护终端，确保I、II级患者3分钟内进入抢救室，III级患者10分钟内完成初步评估，IV、V级患者候诊时间控制在30分钟内（同比2025年缩短20%）。

2.抢救环节无缝衔接：建立“急诊-检查-手术-ICU”全流程时间监控机制。对急性胸痛、脑卒中、严重创伤等7类急危重症患者，实行“一患一码”追踪管理，通过电子病历系统实时标注各环节时间节点（如到达急诊时间、首份心电图完成时间、CT检查开始时间），明确各科室响应时限（如影像科接到急诊检查申请后5分钟内安排检查，检验科急诊项目30分钟内出报告）。目标实现急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者“门球时间（D2B）”≤90分钟（达标率95%以上），急性缺血性脑卒中患者“门针时间（D2N）”≤60分钟（达标率90%以上），严重创伤患者“门到手术时间”≤60分钟（多发伤患者≤90分钟）。

3.留观管理规范化：针对急诊留观患者占比高、管理难度大的问题，制定《急诊留观患者管理规范》，明确留观指征（仅限需短期观察、病情未稳定但无需住院的患者）、留观时限（原则上≤72小时）及每日评估要求（由二线医师以上职称人员每日10:00前完成病情再评估）。设立留观区责任护士岗，负责动态监测患者病情变化并及时预警，避免“留观变住院”现象，预计2026年留观患者72小时转出率提升至85%以上。

二、强化急危重症救治能力，构建标准化诊疗体系

以“提升救治成功率、降低致残率”为目标，2026年将重点完善急危重症诊疗规范，推动核心技术普及与创新。

1.制定急诊核心病种诊疗路径：组织科室骨干联合心内科、神经科、创伤外科等专科专家，修订《急诊常见急危重症诊疗指南（2026版）》，涵盖STEMI、急性肺栓塞、脑出血、严重多发伤、脓毒症休克等15类核心病种。路径中明确关键诊疗步骤（如STEMI的早期识别、抗血小板治疗时机、转运指征）、药物使用规范（如脑卒中患者静脉溶栓的时间窗与禁忌症）及转诊标准（如重症胰腺炎患者何时转ICU），通过每月病例讨论与质量分析会确保路径落实，目标核心病种规范诊疗执行率≥98%。

2.推广急救核心技术：重点强化高级生命支持（ACLS）、经皮气管插管、床旁超声（POCUS）、体外膜肺氧合（ECMO）等技术的临床应用。2026年计划开展：①ACLS培训覆盖率100%（每季度1次技能考核，合格率≥95%）；②床旁超声培训（每月2次专题授课+每周3次实操带教），目标急诊医师床旁超声检查完成率≥80%（用于快速评估胸腔积液、心包填塞等）；③ECMO团队扩容（新增2名医师、3名护士培训认证），全年开展ECMO支持治疗≥20例（成功率≥60%）。

3.完善多器官功能支持体系：针对脓毒症、严重创伤等导致的多器官功能障碍（MODS），建立“早期识别-容量管理-器官支持”的全程干预模式。引入脓毒症3.0诊断标准，对符合标准的患者2小时内完成乳酸检测、抗生素使用及液体复苏；配备床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）设备2台，目标MODS患者CRRT应用率≥70%，28天生存率较2025年提升5%。

三、推进学科内涵建设，夯实学术与亚专科基础

以“专科化、精细化”为方向，2026年将重点加强亚专科建设与学术研究，提升学科影响力。

1.亚专科分组与能力提升：在现有急诊综合组基础上，设立急诊心血管、急诊神经、急诊创伤3个亚专科方向，每组由1名高年资副主任医师牵头，负责本领域病例管理、技术攻关及学术研究。例如，急诊心血管组重点优化胸痛中心协同救治流程，开展急诊PCI术后患者的早期康复管理；急诊神经组聚焦脑卒中静脉溶栓与取栓的衔接，探索急诊神经重症的脑保护策略；急诊创伤组强化严重多发伤的损伤控制外科（DCS）应用，降低创伤后并发症发生率。

2.临床研究与学术产出：依托医院大数据平