医疗废物暂存柜破损泄露应急处置演练脚本.docxVIP

医疗废物暂存柜破损泄露应急处置演练脚本

场景设置：某综合医院住院楼负一层医疗废物暂存间，面积约25平方米，内置2台120L带盖密闭医疗废物暂存柜（标识明确，分别存放感染性废物、损伤性废物），地面铺设2mm厚防渗PVC卷材，墙角设应急收集池、防渗漏托盘、应急包（含防渗手套、防渗围裙、口罩、护目镜、医用垃圾袋、消毒喷壶、含氯消毒片、吸水垫、镊子、应急记录单）。当日为周三上午9:15，暂存间值班员张桂英（52岁，从事医疗废物管理工作6年，持证上岗）正在按台账核对刚转运至暂存间的2袋感染性废物，转运员李强（36岁，持证上岗）在旁协助整理暂存柜周边环境。

第一阶段：事件发现与初步研判

9:17，李强整理靠近通道的感染性废物暂存柜时，右脚脚尖踩在暂存柜底部侧面的凸起处，身体失去平衡后右手下意识撑向暂存柜柜体——伴随“咔哒”一声脆响，暂存柜右侧下方的金属柜板因长期承重腐蚀（此前例行检查中曾标记为“待修复”，因维修班组排期延迟未处理）出现一道长约15cm、宽约3cm的不规则裂口，柜内已装满至柜口下方5cm的黄色感染性废物袋随之倾斜，袋体贴合裂口位置被划破，约200ml混有少量絮状物的淡黄色污水（为患者引流袋拆除后残留的感染性废液）从裂口处渗漏至地面，部分顺着地面缝隙流向暂存间门口方向。

“张姐，你快看！柜子破了，渗出来了！”李强立即后撤一步，避开渗漏区域，同时高声呼喊张桂英。张桂英闻声抬头，第一时间放下手中的台账本，快步走到暂存柜旁，弯腰观察渗漏情况：裂口位置在柜体下部，处于感染性废物袋的贴合区域，渗漏的废液已覆盖约0.3平方米的地面，虽尚未流到暂存间外，但靠近门口的地面已有明显湿痕。她迅速做出初步判断：“是柜板腐蚀开裂划破了废物袋，属于医疗废物暂存设施破损导致的感染性废液泄露，没有人员直接接触，目前泄露范围可控，但必须立即启动应急处置，不能让废液流出暂存间。”

张桂英随即对李强下达指令：“你先把暂存间的门关上，挂上‘禁止入内，正在应急处置’的标识牌，然后去护士站拿一个备用的黄色医疗废物专用中转箱过来，顺便给总务科和院感科打个电话，说清楚是住院楼负一层暂存间感染性废物暂存柜破损，泄露了感染性废液，让他们尽快派专人过来支援。注意打电话的时候要讲清楚位置和泄露物类型，不要慌。”李强点头，立即执行：先将暂存间的防火门从内部关闭，挂好标识牌后，快步跑向住院楼一楼护士站，途中遇到路过的保洁员王秀兰，特意叮嘱：“王姨，暂存间那边出了点情况，你千万别过去，也别让其他无关人员靠近，等我们处理完再说。”

张桂英则留在暂存间内，先从工作服口袋里掏出手机，打开医院应急管理群，发送文字消息：“住院楼负一层医疗废物暂存间，感染性废物暂存柜破损泄露感染性废液，已启动应急处置，请求总务科、院感科支援，暂时不要安排其他转运任务到该暂存间。”随后她走到应急物资柜前，快速取出防渗围裙、双层医用橡胶手套和护目镜，按规范穿戴：先将围裙从背后绕至身前，系紧腰绳和颈绳；然后戴上第一层一次性橡胶手套，套至手腕以上5cm处，再戴上第二层加厚防渗手套，确保两层手套的袖口完全重叠；最后戴上护目镜，调整松紧带至面部贴合，避免留下缝隙。穿戴完毕后，她拿起地面的应急吸水垫，轻轻铺在渗漏区域的边缘，阻挡废液继续向门口扩散，同时观察废液的流动方向，确认暂存间门口的挡水条（高度2cm）尚未被淹没，暂时能阻止废液流出暂存间。

第二阶段：现场隔离与应急物资调配

9:21，李强带着中转箱返回暂存间，同时带来消息：“张姐，院感科的李红主管已经在过来的路上，总务科的维修师傅说拿上工具箱5分钟就能到，护士站的王护士给了我额外的两包吸水垫和一瓶备用的含氯消毒液。”张桂英接过中转箱，放置在暂存柜左侧的空地上，同时对李强说：“你现在站在暂存间门口的隔离带位置，除了院感科和总务科的人，其他任何人都不能让进来，包括清洁员和其他转运员，要是有人问，就说正在处理医疗废物泄露，避免交叉感染，让他们去别的暂存间交接。另外，你把我刚才铺的吸水垫再补两层在渗漏区域的上游，别让液流扩大。”

李强按照要求，在暂存间门口外侧拉上医院应急处置专用的黄色警示隔离带（长约5米），将隔离带固定在两侧的墙壁挂钩上，形成一个半封闭的隔离区域，禁止无关人员进入。随后他返回暂存间，从张桂英手中接过吸水垫，蹲下身时特意将双腿分开，重心压低，避免碰到渗漏的废液，将吸水垫一层一层重叠铺在废液流动的路径上，直到完全阻断液流扩散。此时，院感科主管李红（41岁，副主任护师，从事院感管理工作12年）穿戴好N95口罩、防护服、防护面罩和靴套，提着应急处置箱走进暂存间：“桂英，情况怎么样？我带了快速检测试纸和额外的消毒用品。”

张桂英指着暂存柜的裂口和地面的渗漏区域，详细汇报：“李主管，刚才转运员不小心碰了柜子，本来就腐蚀的地方裂开了，划破了里面的废物袋，渗出来的是感染性废液，