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医疗废物转运过程泄露应急演练脚本

场景设定：某三甲医院医疗废物暂存库外转运装车区，上午9:15，负责本次转运的A公司转运人员正按规范将暂存库内的医疗废物周转箱装车。当日气温32℃，微风，转运车辆为12吨密闭式医疗废物转运车，暂存库外地面为防滑环氧地坪，周边5米内无无关人员，仅医院后勤保障部医废专管员B、护理部感控专员C、A公司随车人员D在场配合。

第一阶段：事件触发与初步响应（9:15-9:20）

9:15，转运人员D将一箱标注“感染性废物”的周转箱从暂存库推至装车台，因箱底边角在暂存库内被尖锐废物刺穿（事后核查为混放的手术缝合针），箱体承重后出现约3cm长的裂缝，装有带血液的棉签、一次性输液器的黄色塑料袋从裂缝处脱出，袋体破裂，约200ml带血废液及部分固体废物散落至装车台地面及周边0.8平方米范围内。

D立刻停止装车动作，双手扶住未完全倾倒的周转箱，同时大声呼喊：“医废泄露了！这里有感染性废物撒出来了！”正在暂存库内核对转运联的B听到呼喊，立即持对讲机冲出，第一时间拉上装车区周边的警示隔离带，将泄漏区域划定为“污染区”，同时用对讲机向后勤保障部主管E汇报：“主管，转运装车区发生感染性医疗废物泄漏，泄漏量约200ml废液加部分固体废物，位置在装车台西南角，目前无人员接触，请指示！”主管E在对讲机中指令：“立即启动《医疗废物转运泄漏应急预案》，感控专员马上到现场，严禁无关人员靠近，你和转运人员先做好个人防护，不要随意触碰泄漏物！”

B随即转身对D说：“你先退到隔离带外，不要踩踏污染区域，我去拿防护用品和处置工具。”此时，在场的感控专员C已从附近的感控应急箱取出N95口罩、护目镜、防渗隔离衣、双层橡胶手套、防水靴套，递给B和D：“快换上二级防护，动作要规范，口罩要按压鼻梁条，手套要套到隔离衣袖口外面。”两人在C的指导下，两分钟内完成二级防护穿戴：先戴N95口罩，检查气密性；再穿防渗隔离衣，系紧领口、袖口和腰部系带；戴上护目镜，调整至无漏光；最后依次戴上内层橡胶手套、外层加厚橡胶手套，穿上防水靴套，靴套边缘覆盖隔离衣下摆。

第二阶段：现场管控与风险评估（9:20-9:35）

C在完成B和D的防护指导后，先对泄漏区域进行初步风险评估：蹲在隔离带外1米处，用肉眼观察泄漏物的种类（带血感染性废物）、范围（地面0.8平方米，无明显扩散）、是否有人员接触（现场仅3人，均未进入污染区），同时用环境温湿度计测量现场温度（32℃）、湿度（65%），判断因气温较高，废液可能会在10-15分钟内渗入地坪缝隙，需尽快处置。C随即用对讲机向感控科主任F汇报：“感控科主任，转运装车区感染性废物泄漏，初步评估为低风险泄漏，无人员暴露，泄漏物未扩散至非污染区，现场已隔离，准备开展处置。”F指令：“按二级处置流程操作，处置后做好环境采样，转运车辆暂停作业，待现场处置完毕后再核查所有箱体是否完好。”

同时，后勤保障部主管E协调安保人员G、H抵达现场，两人在装车区外围5米处设置第二道警戒线，对通往装车区的两个通道进行管控，禁止包括保洁、快递员在内的所有无关人员靠近，并对试图从附近经过的临床科室人员解释：“这里发生医疗废物泄漏，存在感染风险，请绕行，感谢配合。”主管E还联系了医院检验科，要求安排人员携带采样设备前往现场，待处置完毕后进行环境微生物检测。

此时，转运车司机I听到消息后，从驾驶位下来，试图靠近查看情况，被安保人员G拦住：“师傅，这里是污染区，您不能进去，待在驾驶室里等通知，我们会尽快处置。”I随即返回驾驶室，关闭车门，同时用公司内部对讲机向A公司负责人J汇报现场情况，J指令：“配合医院做好处置，不要私自移动车辆，待处置完毕后对车辆底盘进行检查。”

第三阶段：泄漏物处置与环境消杀（9:35-10:15）

C在确认所有人防护到位后，开始指导B和D进行泄漏物的规范处置：

1.固体废物收集：B用镊子（从感控应急箱取出）将散落的一次性输液器、棉签等固体废物逐一夹取至全新的黄色医疗废物包装袋中，夹取时动作缓慢，避免废液飞溅，每夹取3次即对镊子表面喷洒含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L），共收集固体废物约20g，装入包装袋后，将袋口扎紧（采用鹅颈结式），外层再套一个黄色包装袋，再次扎紧，标注“泄漏处置废物·感染性”。

2.废液吸附与中和：D将吸水纱布（预先浸泡过有效氯浓度2000mg/L的消毒剂）铺撒在泄漏的废液区域，每平方米铺撒5层，确保完全覆盖废液，静置10分钟进行消毒中和，待废液完全被吸附后，用镊子将纱布逐一夹起，装入与固体废物相同的双层黄色包装袋中扎紧。

3.地面清洁消杀：B先使用含氯消毒剂（2000mg/L）的喷雾器对污染区域进行全面喷洒，喷洒量为每平方米500ml，确保地坪缝隙、装车台边角等重点区域均被覆盖，静置作用30分钟后，