医疗废物泄露处置演练脚本.docxVIP

医疗废物泄露处置演练脚本

场景设置

某三甲医院感染性疾病科二楼缓冲间，早8:30，保洁员张桂英按照日常工作流程，穿着一次性隔离衣、乳胶手套、医用防护口罩，推着黄色医疗废物转运车对该楼层病房产生的医疗废物进行归集。转运车内已装有3袋扎好鹅颈结的感染性医疗废物，每袋重量约5公斤。张桂英在将最后一袋从病房门口的黄色医疗废物桶内取出、转身放置转运车时，因地面昨夜消毒后残留少量消毒液导致鞋底打滑，左手未抓稳废物袋，整袋医疗废物从约1.2米高度坠落地面，袋体与地面瓷砖剧烈碰撞后，封口的鹅颈结松开，袋内部分带血迹的一次性防护服碎片、使用后的输液器（针头已放入锐器盒，但盒盖未完全扣紧）、沾有痰液的一次性口罩散落在地面，其中1个未完全封闭的锐器盒倾斜，2根使用后的缝合针掉落在隔离衣与地面接触的缝隙处。

张桂英见状，第一时间后退至缓冲间门外安全区域，摘下外层污染手套，按七步洗手法清洁双手后，迅速按下缓冲间墙壁上的红色紧急呼叫按钮，同时通过科室内部对讲系统向感染性疾病科护士长李梅汇报：“李护士长，我是保洁张桂英，二楼缓冲间医疗废物袋掉地上了，袋子破了，东西撒出来了，还有缝合针掉出来了，您快过来看看！”

应急响应启动

8:31，护士长李梅接到呼叫后，立即携带对讲机、医疗废物应急处置包（内含一次性加厚乳胶手套、鞋套、防渗隔离衣、护目镜、医用防护口罩、帽子、一次性吸水消毒垫、含氯消毒片（有效氯5000mg/L）、消毒喷壶、镊子、医用垃圾袋、锐器收集盒、封箱带、手消凝胶）赶往现场，同时通过对讲机通知医院感染管理科（以下简称感控科）值班医师王凯：“感控科王医生，我是感染科李梅，二楼缓冲间发生感染性医疗废物泄露，泄露物包含带血防护服、输液器及裸露缝合针，请立即前往指导处置。”并安排护士刘芳在缓冲间外1米处拉起警戒线，禁止无关人员进入，同时告知该楼层所有医护人员暂时不要经过二楼缓冲间区域。

8:32，感控科王凯携带快速生物检测试剂盒、空气消毒机、处置记录单赶至现场，首先对现场进行初步评估：泄露区域约1.5平方米，泄露物主要为感染性医疗废物，存在锐器暴露风险，现场无人员受伤，空气暂未出现明显污染。王凯立即向感控科主任汇报现场情况，感控科主任随即启动《医院医疗废物泄露应急处置预案》，通过医院应急指挥群通知后勤保障科、保卫科、医疗废物暂存点值班人员做好配合准备：后勤保障科负责准备备用消毒物资、现场地面修复评估；保卫科负责维持现场秩序，避免无关人员围观；医疗废物暂存点预留专用存放区域，等待泄露废物处置后转运。

现场处置实施

第一步：个人防护升级

8:33，在感控科王凯的指导下，保洁员张桂英在缓冲间外清洁区域脱去已污染的隔离衣和鞋套，按规范流程佩戴新的医用防护口罩（N95）、帽子，穿上防渗隔离衣、加厚鞋套，佩戴护目镜和双层加厚乳胶手套。护士长李梅、感控科王凯同样升级个人防护：更换为正压头套式医用防护口罩，佩戴全面型呼吸防护器（防喷溅），穿着防渗连体防护服，佩戴双层乳胶手套和防滑鞋套。所有人员确认防护装备穿戴规范，无暴露部位后，由王凯再次强调处置流程：“张姐，你负责用消毒喷壶对泄露区域周围1米范围先进行预消毒；李护士长，你负责用镊子拾取锐器，注意动作要轻，避免刺伤；我负责地面污染区域的吸附和终末消毒，大家动作要慢，不要扩大污染范围，有任何问题及时沟通。”

第二步：锐器与高风险废物收集

8:35，王凯手持含有效氯5000mg/L的消毒喷壶，对泄露区域及周围1米范围的地面、墙面进行预消毒，喷洒时按照从外向内的顺序，确保所有泄露物表面被消毒液覆盖，作用时间5分钟。预消毒完成后，李梅使用无菌镊子，先从地面缝隙中夹取2根缝合针，垂直放入专用锐器收集盒内，随后将倾斜的锐器盒扶正，扣紧盒盖，对盒体表面喷洒消毒液。接着，李梅逐一拾取散落在地面的输液器针头部分（已放入原锐器盒的部分无需触碰），放入锐器收集盒，每拾取一件，便用喷壶对镊子和锐器盒表面进行消毒。

8:38，锐器收集完成后，李梅将锐器盒密封，贴上“医疗废物泄露应急处置专用”标识，注明处置时间、地点、废物类型，放置在缓冲间角落的专用区域。随后，张桂英使用一次性吸水消毒垫，从泄露区域边缘向中心逐步覆盖，吸附地面的液体污染物（如残留的血迹、痰液），吸水垫完全浸湿后，用镊子夹起放入双层黄色医疗废物袋内，每层袋子均喷洒消毒液后扎紧鹅颈结。

第三步：污染区域消毒处理

8:40，王凯将含氯消毒片配置成有效氯10000mg/L的消毒液，使用喷壶对地面、墙面污染区域进行反复喷洒，确保消毒液渗透至瓷砖缝隙、隔离衣与地面接触的缝隙处，作用时间30分钟。在此期间，王凯启动缓冲间内的空气消毒机，设置为“强力消毒”模式，对缓冲间空气进行循环消毒。同时，后勤保障科工作人员赵刚赶到现场，在警戒线外等候，王凯通过对讲机告知其：“赵师傅，现场正在进行地面消