医疗机器人消毒不彻底应急演练脚本.docxVIP

医疗机器人消毒不彻底应急演练脚本

场景设定

某三甲医院普外科住院部，当日为周三，上午10:15，病区内共有住院患者28人，其中3例为Ⅰ类切口术后患者，2例为高龄合并糖尿病的感染高危患者，另有12例为择期手术待床患者。病区配置的2台智能消毒机器人（型号：XD-200）于昨日晚20:00完成对3间术前准备病房、2间术后监护病房及公共走廊的终末消毒任务，今日上午8:30由护士李彤（护师，5年病区护理经验）例行对消毒机器人的工作记录进行核查时，发现其中1台机器人（编号：XD-200-01）的消毒日志显示，昨晚消毒过程中，其内置的过氧化氢喷雾模块压力值仅为额定值的42%，且喷雾覆盖区域的传感器反馈数据异常，疑似存在消毒不彻底情况。经初步核对，该机器人负责消毒的区域包括3楼301、302术前准备病房，305术后监护病房以及3楼东侧公共走廊，涉及患者8人（其中2例Ⅰ类切口术后患者、1例高龄糖尿病待手术患者）。

应急演练实施流程

第一阶段：异常发现与初步评估（10:15-10:25）

10:15，护士李彤在护士站的机器人管控系统中查看前一日消毒记录时，发现XD-200-01号机器人的“设备运行参数”栏内，过氧化氢喷雾压力曲线呈断崖式下降，从消毒启动后的1.2MPa（额定值）在10分钟内降至0.5MPa，且持续至消毒结束，同时“区域覆盖完成率”显示301病房仅为68%，302病房为72%，305病房为75%，远低于95%的合格标准。李彤立即截图保存数据，并第一时间告知当值护士长张敏（副主任护师，12年普外科护理管理经验）。

张敏赶到护士站后，首先通过管控系统调取该机器人的实时状态：设备处于待机状态，剩余过氧化氢药液量为1200ml（额定装载量为2000ml），药液液位传感器正常，排除药液不足导致的压力异常。随后，张敏使用便携式ATP生物荧光检测仪，对301病房的床头柜、床头栏杆、输液架高频接触部位进行快速采样检测，10分钟后检测结果显示，床头柜表面的RLU值为185（合格标准为≤100），床头栏杆RLU值为212，确认存在消毒不彻底情况。

10:20，张敏立即通过医院内网的“应急事件上报系统”，向医院感控科、设备科及普外科主任提交《消毒异常事件初步报告》，报告内容包括异常设备编号、涉及消毒区域、初步检测结果、涉及患者数量及风险等级，并电话联系感控科专员王磊（主管护师，7年医院感染控制经验），简要说明情况：“王磊专员，您好，我是普外科护士长张敏，我们发现3楼负责消毒的XD-200-01号机器人昨晚消毒压力异常，经ATP检测，301病房高频接触表面RLU值超标，疑似消毒不彻底，涉及3个病房和1段走廊，麻烦您尽快过来评估。”

10:23，设备科工程师赵阳接到管控系统的异常警报推送后，携带机器人检修工具赶到护士站，初步检查机器人的物理状态：设备外观无破损，电源线连接正常，过氧化氢储存罐密封完好，随后通过设备内置的故障诊断系统调取日志，发现喷雾模块的压力传感器接口存在松动，导致压力数据传输异常，同时喷雾泵的驱动电机电流异常，推测是电机轴承磨损导致泵体压力不足，进而造成喷雾量不足、覆盖不全。

10:25，感控科专员王磊到达普外科病区，查看ATP检测报告和机器人运行数据后，初步判定事件等级为“二级医院感染潜在风险事件”（涉及重点区域及高危患者，存在感染暴发隐患），并向张敏下达初步管控指令：“立即对涉及区域进行临时封闭，禁止无关人员进出，对涉及患者加强感染监测，同时暂停该区域的新患者转入。”

第二阶段：应急响应启动与区域管控（10:25-10:40）

10:26，张敏通过病区广播系统向全体医护人员发布应急通知：“各位医护人员请注意，现在启动普外科消毒不彻底应急预案，请责任护士立即到各自负责的涉及区域就位，做好患者安抚和监测工作；外勤护士立即在301、302、305病房门口及东侧走廊入口设置‘临时管控区域’标识，禁止非工作人员进入；医生组立即对涉及患者进行感染风险评估。”

10:28，外勤护士刘佳、王明携带隔离标识牌、警戒带赶到指定区域，在301、302、305病房门口张贴“感染风险管控区域”标识，并在东侧走廊与中央护士站的交汇处拉起警戒带，同时对试图进入该区域的患者家属进行解释：“您好，因病区消毒设备临时出现问题，该区域正在进行风险排查，暂时不能进入，您有需求可以告知门口的护士，我们会代为传达和处理。”

10:30，责任护士逐一进入涉及病房，对患者进行初步健康监测和安抚。在301病房，患者王某某（62岁，次日拟行腹腔镜胆囊切除术，糖尿病病史10年）正在家属陪伴下看报纸，责任护士赵雪走到床边，轻声说：“王叔叔，打扰一下，我们刚才检查病区消毒设备时，发现您所在的病房昨晚消毒可能存在一些小问题，为了您的安全，我们接下来会加强对您的体温和伤口情况监测，同时会重