体检中心医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

体检中心医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：普通针刺伤应急处置演练

时间：202X年X月X日14:30

地点：体检中心采血区

参演人员：

-采血护士：李护士（模拟发生针刺伤的医务人员）

-感控专员：张专员（负责应急指导、流程管控）

-体检医生：王医生（模拟协助处置、信息登记）

-检验科专员：刘专员（负责血样检测对接）

-行政专员：赵专员（负责后续跟踪、资料归档）

-模拟体检者：陈先生（已完成采血，乙肝表面抗原阳性）

（场景一：针刺伤突发）

14:30，采血区3号窗口，李护士为陈先生完成静脉采血后，单手将针头回套入针帽（违反操作规范），因针帽未放置平稳，针头滑落时刺破其左手食指指腹，当即出现约0.2cm的刺伤创面，少量鲜血渗出。李护士下意识惊呼一声，立即松开针头，左手食指下垂，面露慌张。

陈先生见状起身询问：“护士，你没事吧？要不要紧？”李护士强作镇定回应：“您先稍等，我处理一下伤口，很快就好。”但声音略带颤抖，左手因疼痛和紧张微微发抖。

（场景二：伤口紧急处理）

李护士立即按流程启动应急处置：快步走到洗手池旁，打开流动水，将受伤的左手食指置于水下，用肥皂水反复冲洗伤口及周围皮肤，持续冲洗约3分钟。冲洗过程中，她边冲边轻轻挤压伤口近心端，试图挤出污血，但因紧张力度控制不当，挤压动作略显生硬。

此时，路过采血区的王医生发现异常，快步上前询问：“小李，是不是针刺伤了？我来帮你。”王医生接过李护士手中的洗手液，协助她再次清洁伤口周围，同时提醒：“别慌，按照流程来，先冲够时间，然后用碘伏消毒。”李护士点头，冲洗结束后，王医生取来碘伏棉片，从伤口中心向外螺旋式消毒创面及周围10cm范围的皮肤，连续消毒3次，每次更换棉片。消毒完成后，王医生用无菌敷料覆盖伤口并妥善包扎。

整个伤口处理过程持续约5分钟，李护士的情绪逐渐平稳，但仍眉头紧锁，反复查看包扎的伤口。

（场景三：暴露源信息核查）

伤口处理完毕后，王医生陪同李护士回到采血区，找到陈先生：“先生，不好意思打扰您，刚才护士不小心被针头扎到了，需要确认一下您的传染病指标，您之前的体检报告里有没有乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的检测结果？”

陈先生配合回答：“我上周刚在这里做了全身体检，报告还没拿，不过去年体检的时候乙肝表面抗原是阳性，其他好像没什么问题。”王医生立即让采血区导诊护士调取陈先生的电子体检档案，档案显示陈先生本次体检的乙肝五项结果为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性（小三阳），丙肝抗体、艾滋抗体、梅毒抗体均为阴性。

王医生将结果告知李护士：“暴露源是乙肝小三阳，其他传染病指标阴性，你先别太担心，咱们马上找感控专员做进一步评估。”李护士听闻是乙肝暴露，脸色瞬间发白，声音带着哭腔：“王医生，我会不会被传染？我上个月刚查过乙肝抗体，好像滴度不高……”

（场景四：专业评估与预防性用药）

14:40，张专员接到王医生的电话后，携带《医务人员职业暴露登记表》和应急药箱赶到采血区。她先查看李护士的伤口：“伤口处理得很及时，包扎也规范，现在我需要了解你的暴露情况和疫苗接种史。”

李护士坐下后，张专员详细询问并记录：暴露时间14:30，暴露类型为锐器伤，伤口深度约0.2cm，出血量少；暴露源乙肝小三阳，乙肝DNA定量结果尚未出具；李护士乙肝疫苗接种史为5年前完成全程接种，今年3月检测乙肝表面抗体滴度为8mIU/ml（低于10mIU/ml的保护阈值）。

张专员根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《乙型病毒性肝炎防治指南》进行评估：“你的情况属于乙肝病毒职业暴露，且自身抗体滴度不足，需要立即接种乙肝免疫球蛋白，并补种乙肝疫苗。”随后，张专员联系体检中心药房，确认有库存的乙肝免疫球蛋白（200IU/支），立即开具临时用药单，并陪同李护士前往注射室。

注射室护士为李护士在三角肌肌内注射200IU乙肝免疫球蛋白，注射时李护士因紧张肌肉紧绷，注射后按压针眼时问：“张专员，这个球蛋白能百分百预防吗？我还需要做什么？”张专员耐心解释：“乙肝免疫球蛋白能快速提供被动免疫，配合补种疫苗，预防成功率很高。你要放松心情，过度紧张反而影响身体状态。”

（场景五：信息登记与上报）

14:55，张专员陪同李护士回到感控办公室，指导她填写《医务人员职业暴露登记表》，内容包括暴露发生时间、地点、原因、暴露源基本信息、伤口处理情况、暴露后预防措施等。李护士因情绪未完全平复，填写表格时字迹略显潦草，张专员逐字核对：“这里的暴露源乙肝DNA结果还没出来，等检验科出来后我们再补充；还有你的抗体滴度记录要准确，是8mIU/ml对吧？”

确认表格填写无误后，张专员立即将情况上报给体检中心主任，并同步至院感管理科，通过院内OA系统提交电子上报单，附件上传伤口照片、暴露源体检报告截图、《医务人员