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医院一次性医疗器械使用与管理演练脚本

演练场景设置

时间：2024年X月X日上午9:00-11:30

地点：XX医院综合外科病房、消毒供应中心、设备物资科、医学装备管理科

参与人员：综合外科护士长、责任护士3名、消毒供应中心主任、灭菌员2名、设备物资科采购员、医学装备管理科质控专员、院感科监督员、模拟患者2名（分别模拟择期手术患者、急诊外伤患者）

演练流程与内容

第一阶段：一次性医疗器械领用与验收（9:00-9:30）

9:00，设备物资科仓库管理员李XX接到综合外科护士长王XX的领用申请：“李老师，我们今天上午有3台择期手术，需要领一次性使用无菌手术衣20件、一次性使用灭菌橡胶外科手套（7号、7.5号）各10副、一次性使用手术薄膜10张，另外还有20套一次性使用输液器（带针）、10支一次性使用无菌注射器（5ml），麻烦尽快安排配送。”

李XX核对领用申请单的科室、物品名称、规格型号、数量后，在医院物资管理系统中生成出库单，随即通知仓库配货员张XX备货。张XX按照出库单逐一取货，每拿一件物品都仔细核对外包装：一次性使用无菌手术衣的外包装上，清晰标注着“豫械注准2022214XXXX”的注册证编号、生产日期2023年10月15日、有效期至2025年10月14日，外包装无破损、无污渍、封口严密；一次性使用灭菌橡胶外科手套的外包装上，灭菌标识为环氧乙烷灭菌，化学指示卡显示合格，包装上的追溯二维码完整无模糊。

备货完成后，张XX通知综合外科护士刘XX前来领取。刘XX抵达仓库后，与张XX共同核对出库单与实物：先核对外包装上的注册证编号是否在有效期内，再检查每件物品的生产日期、有效期，确认包装完整性。当核对到一次性使用输液器时，刘XX发现其中1套输液器的外包装有轻微破损，立即提出更换：“张老师，这套输液器的外包装角上破了，可能影响无菌性，麻烦换一套完好的。”张XX随即取出备用的输液器更换，重新核对无误后，双方在出库单上签字确认，刘XX推着物资车将物品运回科室。

回到科室后，刘XX将一次性无菌手术器械、敷料等放入无菌物品存放柜，柜温显示22℃，相对湿度55%，符合存放要求；将一次性使用输液器、注射器等放入普通物品存放架，避免阳光直射。同时，她在科室物资领用登记本上详细记录领用时间、物品名称、规格、数量、生产批号、有效期，并扫描每件物品的追溯二维码，将信息录入医院临床使用追溯系统。

第二阶段：临床使用过程管理（9:30-10:30）

9:30，综合外科医生陈XX带领团队准备为第一位择期手术患者（模拟患者王XX，62岁，胆囊结石伴慢性胆囊炎）实施腹腔镜胆囊切除术。巡回护士赵XX进入手术间后，先检查手术间温湿度（24℃，50%），随后打开一次性使用无菌手术衣的外包装，取出内层无菌包装，将其放置在无菌手术台上。此时，她注意到无菌包装上的化学指示胶带，原本的淡黄色在达到灭菌有效期范围内保持稳定，确认灭菌合格后，逐层打开包装。

洗手护士孙XX在洗手后，取出一次性使用灭菌橡胶外科手套，先检查手套外包装的灭菌标识，确认化学指示卡合格，然后撕开外包装，用无菌持物钳将手套取出，按照无菌操作原则穿戴。穿戴过程中，孙XX发现右手手套指尖处有一个细小的破洞，立即脱下手更换：“赵老师，这副手套有破洞，我换一副。”赵XX随即递上另一副同型号手套，孙XX再次检查确认无破损后穿戴完毕。

手术开始后，赵XX为患者建立静脉通路，取出一次性使用输液器，检查外包装完好后，撕开包装，将输液器的瓶塞穿刺器插入生理盐水瓶内，排气、连接针头，在患者前臂进行静脉穿刺。穿刺成功后，她在输液卡上记录输液器的生产批号、使用时间，并将输液器的外包装保留在治疗车旁，待输液结束后统一处理。

10:00，急诊科打来电话：“综合外科吗？我们有一名急诊外伤患者（模拟患者李XX，35岁，车祸致右下肢开放性骨折），需要紧急转科手术，请准备好急救物品。”责任护士王XX立即准备一次性使用急救物品：一次性使用气管插管导管（7.5号）1根、一次性使用吸痰管（12号）5根、一次性使用无菌胸腔穿刺包1个。她在准备一次性使用无菌胸腔穿刺包时，发现外包装上的有效期至2024年X月X日，而当天正好是有效期的最后一天，她随即告知护士长：“王护士长，这个胸腔穿刺包今天到期了，不能再用，我去换一个在有效期内的。”随后更换了有效期至2026年X月X日的穿刺包，并再次核对注册证编号、灭菌标识。

患者转入手术室后，巡回护士赵XX迅速为患者建立静脉通路，使用一次性使用输液器（带针）时，严格执行“三查七对”：核对患者姓名、床号、住院号、药液名称、浓度、剂量、使用方法，同时再次检查输液器的包装完整性、有效期。手术过程中，洗手护士孙XX使用一次性使用手术薄膜，将其贴在患者手术部位皮肤上，薄膜粘贴紧密，有效防止了皮肤分泌物污染手术野。

第三阶