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腰椎骨折诊疗指南

一、临床诊断与评估

腰椎骨折的准确诊断依赖于外伤机制分析、体格检查及多模态影像学评估，需重点关注骨折稳定性、神经损伤程度及软组织状态。

（一）病史采集与外伤机制分析

病史采集需明确以下核心信息：

1.致伤原因：高能量损伤（如高处坠落、交通伤）多导致爆裂骨折或骨折脱位；低能量损伤（如滑倒、日常活动）需警惕骨质疏松性骨折（常见于50岁以上人群，尤其是绝经后女性）或病理性骨折（如转移瘤、多发性骨髓瘤）。

2.症状演变：疼痛部位（腰背部、下肢放射痛）、是否伴下肢麻木/无力、大小便功能障碍（如排尿费力、失禁）——后者提示马尾神经损伤，需紧急处理。

3.