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医院普通外科2026年工作计划

2026年，普通外科将以“强基础、精专科、提质量、优服务”为总体方向，围绕医疗质量安全、学科亚专科建设、人才梯队培养、科研创新驱动、患者体验优化五大核心任务，系统推进科室高质量发展，力争在关键技术指标、疑难病例诊疗能力、学术影响力等方面实现显著突破，为医院创建区域医疗中心提供有力支撑。

一、医疗质量安全：筑牢底线，夯实诊疗规范

以“零差错、低并发症、高满意度”为目标，全面强化医疗质量控制体系建设。一是严格落实18项医疗核心制度，重点加强三级查房、术前讨论、手术安全核查的精细化管理。2026年将推行“三级查房双记录”模式，主刀医师与住院总医师分别记录查房重点，每月抽取20%病历进行交叉核查，确保诊断依据、治疗方案与病情评估的一致性；手术安全核查覆盖所有择期及急诊手术，实行“双人双签”制度，麻醉医师与巡回护士共同确认患者信息、手术部位及器械准备，每季度分析核查问题清单，整改率要求达100%。

二是深化围手术期全程管理，全面推广加速康复外科（ERAS）理念。针对结直肠癌、肝胆肿瘤、甲状腺癌等7类高占比手术制定标准化ERAS路径，明确术前肠道准备、术中保温补液、术后早期进食与活动的具体操作规范。设立ERAS专项质控小组，由护士长牵头每日跟踪患者康复指标（如首次下床时间、肛门排气时间、住院日），目标将结直肠癌手术平均住院日从8天缩短至6天，术后30天再入院率控制在3%以内；全年ERAS覆盖率需达85%以上，相关并发症（如肺部感染、深静脉血栓）发生率较2025年下降20%。

三是强化多学科协作（MDT）诊疗效能。联合肿瘤内科、影像科、病理科组建胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤、甲状腺肿瘤3个MDT团队，固定每周三、五下午为MDT专用时段，要求每个疑难病例至少涵盖3个学科专家参与讨论。2026年计划完成MDT病例200例以上，其中跨院远程会诊占比不低于15%（与上级医院建立实时影像共享平台），确保复杂肿瘤患者的诊断符合率从80%提升至90%，治疗方案合理性评分（通过随访疗效验证）达95分以上。

二、亚专科建设：精准聚焦，打造技术高地

基于科室现有优势与区域疾病谱特点，重点推进5大亚专科差异化发展，形成“优势突出、特色互补”的学科布局。

1.胃肠外科：以微创技术升级为核心，重点发展经自然腔道取标本手术（NOSES）、机器人辅助胃肠肿瘤根治术。2026年计划开展NOSES手术50例，机器人手术占比从15%提升至25%；针对低位直肠癌保肛难题，引入经括约肌间切除术（ISR）技术，联合肛肠科制定保肛评估标准，力争保肛率从60%提高至70%；同时建立“胃肠肿瘤全程管理数据库”，跟踪患者术后5年生存率、局部复发率等关键指标，为临床决策提供数据支持。

2.肝胆胰外科：聚焦复杂肝胆胰疾病诊疗能力提升，重点突破肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术后并发症防控等技术瓶颈。2026年计划开展肝门部胆管癌手术30例，R0切除率目标达65%（2025年为50%）；针对胰瘘高发问题，推广“双管引流+生长抑素精准滴定”方案，将胰瘘发生率从18%降至12%；联合介入科开展肝癌“手术+TACE+靶向治疗”综合治疗，中晚期肝癌患者1年生存率目标提升至75%。

3.甲状腺乳腺外科：着力提升微创美容与功能保留技术。甲状腺方向推广经口腔前庭腔镜手术，2026年完成100例，美容效果满意度需达90%以上；针对甲状腺微小癌，建立“超声弹性成像+细针穿刺+分子检测”精准诊断流程，减少不必要的手术干预，良性结节手术占比控制在15%以内。乳腺方向重点发展保乳术与乳房重建术，保乳率目标从35%提升至45%，联合整形外科开展背阔肌皮瓣重建手术，复杂重建病例占比达20%；同时推进乳腺癌“筛查-诊断-治疗-随访”全链条管理，与社区卫生服务中心合作开展乳腺超声筛查，全年覆盖5000人次。

4.疝与腹壁外科：以日间手术模式推广为抓手，优化诊疗效率。2026年日间手术占比目标达70%（2025年为55%），制定“门诊评估-预约手术-术后24小时随访”标准化流程，引入便携式疝补片固定装置缩短手术时间（平均手术时间控制在40分钟内）；针对复杂腹壁疝（如切口疝、造口旁疝），联合影像科进行三维重建评估，开展生物补片修补术，复杂病例占比提升至30%，复发率控制在5%以下。

5.血管外科：拓展腔内治疗技术应用范围。重点开展腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）、下肢动脉硬化闭塞症球囊扩张+支架置入术，2026年腔内手术占比目标达60%；针对糖尿病足患者，联合内分泌科、骨科制定“血管重建+创面修复”综合方案，保肢率目标从80%提升至85%；建立下肢静脉血栓防治体系，围手术期血栓预防措施落实率达100%，致死性肺栓塞发生率控制在0.1%以内。