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卫生专业技术考试试题及答案

1.单选题（每题1分，共40分）

1.1某患者因急性胰腺炎入院，护士为其留置中心静脉导管，术后第3日穿刺点出现轻微红肿，无渗液，体温37.8℃。此时最优先的护理措施是

A.立即拔除导管并做培养

B.局部湿热敷每日2次

C.更换透明敷贴为纱布敷料

D.评估导管必要性并严格执行手卫生与无菌换药

答案：D

解析：轻度局部感染征象首先应评估导管是否仍必须保留；同时强化手卫生与无菌技术，避免感染升级。盲目拔管可能增加再穿刺风险，湿热敷与更换敷料类型均不能替代无菌操作。

1.2对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者实施长期家庭氧疗时，护士应指导患者将吸氧流量控制在

A.1～2L/min

B.3～4L/min

C.5～6L/min

D.7～8L/min

答案：A

解析：COPD患者长期依赖低流量氧疗，1～2L/min可维持PaO?在60mmHg左右，避免CO?潴留加重。

1.3某新生儿出生体重2.1kg，生后48h出现血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素18μmol/L，母亲血型B型Rh阳性，患儿血型O型Rh阳性。首要考虑的诊断是

A.母乳性黄疸

B.ABO溶血病

C.生理性黄疸

D.胆道闭锁

答案：B

解析：生后48h内胆红素迅速升高且以间接胆红素为主，伴母婴ABO血型不合，符合ABO溶血病特征。

1.4患者女，28岁，孕32周，突发规律腹痛30″/3′，阴道流血约50mL，色暗红，胎心165次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆早产

D.子宫破裂

答案：B

解析：腹痛伴阴道流血、胎心增快提示胎盘早剥；前置胎盘多为无痛性出血；先兆早产出血量少；子宫破裂常有瘢痕史、剧痛休克。

1.5下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证

A.既往出血性脑卒中

B.活动性消化性溃疡

C.主动脉夹层

D.收缩压180mmHg

答案：B

解析：活动性溃疡为相对禁忌；其余三项均为绝对禁忌。

1.6对长期卧床的老年患者，为预防深静脉血栓形成，护士每日应指导其进行

A.踝关节泵运动，每小时5～10次

B.直腿抬高，每2h20次

C.股四头肌等长收缩，每日1次

D.膝关节屈伸负重训练，每日3次

答案：A

解析：踝关节泵运动简单易行，可每小时重复，促进静脉回流，是预防DVT的基础措施。

1.7患者男，55岁，诊断为2型糖尿病合并周围神经病变，主诉双足麻木刺痛。下列足部护理措施中错误的是

A.每日用温水泡脚20min

B.自行修剪胼胝

C.穿浅色棉袜每日更换

D.避免赤足行走

答案：B

解析：感觉减退患者自行修剪胼胝易致破损感染，应由专业人员处理。

1.8关于医院感染暴发报告时限，下列说法正确的是

A.发现3例以上同种同源感染病例，12h内报告院感科

B.5例以上立即报告当地卫健委

C.发生MRSA聚集，24h内网络直报

D.手术部位感染率2%即可定义为暴发

答案：A

解析：我国《医院感染管理办法》规定，3例及以上同种同源感染应在12h内向院感科报告。

1.9患者女，38岁，因系统性红斑狼疮长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时应重点强调

A.低盐、高蛋白、补钙饮食

B.每日户外运动2h

C.停药指标为尿蛋白转阴

D.疫苗接种可照常进行

答案：A

解析：糖皮质激素可致水钠潴留、负氮平衡及骨质疏松，需低盐、高蛋白、补钙；户外活动需防晒；疫苗接种需评估活疫苗禁忌。

1.10下列哪项最能提示患者存在急性颅内压增高

A.收缩压升高伴脉压增宽

B.呼吸浅慢

C.双侧瞳孔不等大

D.颈项强直

答案：C

解析：瞳孔改变提示脑疝早期；其余选项虽可见于颅内高压，但特异性不及瞳孔。

1.11患者男，45岁，因“呕血、黑便1d”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分。急诊护士首要的处置顺序是

A.立即置胃管冰盐水洗胃

B.快速建立两条静脉通路，先晶体后胶体

C.肌注止血敏

D.通知胃镜室准备止血夹

答案：B

解析：失血性休克首要恢复有效循环血量，晶体液快速输注为第一步。

1.12下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施

A.保持引流袋低于耻骨联合

B.每日用抗菌溶液冲洗膀胱

C.尽早拔除导尿管

D.严格无菌技术置管

答案：B

解析：常规膀胱冲洗破坏闭合系统，增加感染机会，不应作为预防措施。

1.13患者女，26岁，产后第2日，乳房胀痛、硬结，体温38.2℃，最适宜的护理措施是

A.暂停哺乳，局部冷敷

B.增加哺乳次数，哺乳前温热敷

C.立即回奶

D.应用抗生素并隔离婴儿

答案：B

解析：乳汁淤积首要措施为频繁哺乳，温热敷促进排乳；暂停哺乳会加重淤积