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儿科常见应急预案演练脚本

一、总则与目的

为全面提升XX市儿童医院（或XX医院儿科）应对突发儿科急危重症及意外事件的应急处置能力，确保在真实事件发生时，能够迅速、有序、高效地开展医疗救援工作，最大限度保障患儿生命安全和身体健康，特制定本系列应急预案演练脚本。本脚本依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《医疗机构管理条例》、《儿科急救体系建设指南》等相关法律法规及行业规范，结合本院实际情况编制，旨在通过模拟实战演练，检验预案、磨合机制、锻炼队伍、完善准备。

二、组织架构与职责分工

演练成立应急演练指挥部，由分管医疗的副院长担任总指挥，医务科科长、护理部主任担任副总指挥。指挥部下设若干工作组，具体职责如下：

1.医疗救治组：由儿科主任担任组长，成员包括急诊儿科医师、重症监护室（PICU）医师、相关专科（如新生儿科、呼吸科、心血管科）医师及急诊/ICU护士。负责患儿的现场评估、紧急救治、稳定生命体征、确定后续治疗方案及转运。

2.护理协调组：由护士长担任组长，成员包括各参与科室护士。负责配合医师执行医嘱、进行生命体征监测、建立静脉通道、药品器械准备、患儿及家属的安抚与沟通。

3.后勤保障组：由总务科科长担任组长，成员包括设备科、药剂科、信息科人员。负责应急物资（药品、器械、设备、防护用品）的快速调配与供应，演练区域的水电、氧气、负压吸引保障，以及信息系统支持。

4.通讯联络组：由院办公室主任担任组长。负责演练指令的上传下达，院内各科室间的协调联络，以及模拟与上级卫生行政部门、急救中心（120）、兄弟医院的信息通报。

5.安全保卫与疏导组：由保卫科科长担任组长。负责演练区域的秩序维护，模拟引导急救车辆，疏导围观人群，保障救援通道畅通。

6.观察评估组：由质控科科长担任组长，邀请院外专家或院内高年资、未直接参与演练的医护人员组成。负责全程记录演练过程，依据预设的评估表，对演练各环节进行客观评价。

三、通用演练流程与要求

每次专项演练均需遵循以下通用流程：

1.演练准备阶段：指挥部确定演练主题、时间、地点、参与人员。提前发布演练通知，明确演练目的、场景假设、预期目标。各工作组根据职责检查准备相应物资设备。观察评估组准备评估工具。

2.演练启动阶段：总指挥宣布演练开始。通讯联络组发布模拟事件信息（如：“急诊科呼叫，5分钟后将有一名疑似重症肺炎合并呼吸衰竭的2岁患儿由救护车送达，请相关科室做好接收准备！”）。

3.演练实施阶段：各工作组根据预案和职责分工，自动响应，开展模拟处置行动。行动需模拟真实环境下的操作、对话、记录、交接。

4.演练终止与评估阶段：患儿病情模拟稳定或转入相应病房后，总指挥宣布演练结束。所有参与人员集中至指定地点。观察评估组逐项反馈观察结果，各工作组自评，总指挥进行总结点评，重点指出存在的问题与不足。

5.演练改进阶段：医务科根据演练总结报告，组织修订完善相关应急预案，针对薄弱环节进行专项培训，并跟踪整改落实情况。

四、专项应急预案演练脚本（示例）

以下为三个不同主题的详细演练脚本内容。

（一）儿科急性呼吸衰竭应急预案演练脚本

场景设定：

模拟时间：某日下午3时。

模拟地点：医院急诊儿科抢救室。

模拟事件：一名1岁6月男性患儿，因“发热、咳嗽3天，气促半天”由家属抱入急诊。患儿精神萎靡，口唇发绀，呼吸急促伴三凹征。

演练详细步骤：

阶段一：接诊与初步评估（黄金3分钟）

1.分诊护士A发现患儿严重呼吸窘迫，立即启动绿色通道，大声呼叫：“抢救室，危重患儿！”同时将患儿快速安置于抢救床，取半卧位。

2.抢救室护士B即刻到位，连接心电监护仪（模拟动作），显示心率180次/分，呼吸65次/分，血氧饱和度（SpO2）监测85%（模拟数值）。护士B报告：“心率180，呼吸65，SpO285%。”

3.急诊儿科医师甲（住院总或主治医师）在1分钟内到达床边。医师甲下达口头医嘱：“面罩高流量吸氧，氧流量8L/分。建立静脉通道，生理盐水维持。”同时进行快速体检：评估意识（对疼痛刺激有反应）、气道（通畅但有鼾声）、呼吸（三凹征明显、双肺满布湿罗音及喘鸣音）、循环（心率快、肢端稍凉）。

4.护士B执行医嘱，给予面罩吸氧（模拟），护士C在90秒内成功建立静脉留置针。

5.医师甲初步判断：急性呼吸衰竭（低氧血症型），重症肺炎可能。下达医嘱：“急查血气分析、血常规、CRP、电解质。准备气管插管用物。”

阶段二：团队协作与高级生命支持（10分钟内）

1.医师甲呼叫支援：“需要PICU和麻醉科紧急会诊，准备可能的气管插管！”

2.通讯联络组模拟通知PICU医师乙和麻醉科医师丙。

3.PICU医师乙携带便携式呼吸机（或复苏球囊）在3分钟内到达。评估患儿后，同意