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预检分诊评估工具汇总

目录

TOC\o1-3\h\z\u澳大利亚预检分诊量表 1

加拿大检伤急迫性分级量表 2

美国急诊严重度指标 4

曼彻斯特检伤分级量表 6

中国医院急诊科规范化流程 7

上海市儿科急诊预检分诊标准和流程 8

参考文献 11

澳大利亚预检分诊量表

【概述】

澳大利亚预检分诊量表（AustralianTriageScale，ATS）于1993年由澳大利亚急诊医学院初步建立，1994年开始在澳大利亚急诊科推广，原名为国家预检分诊量表（NationalTriageScale，NTS）。该量表根据患者可等候的时间将其分为5级，核心评估维度为“患者等待多长时间而不会发生危险”，是全球首个实行五级预检分诊的标准化量表。

【适用范围】

适用于急诊科就诊患者的预检分诊工作。

【评分内容】

澳大利亚预检分诊量表

分级

候诊时间

1级-复苏

立即复苏

2级-非常紧急

10分钟内处理

3级-紧急

30分钟内处理

4级-普通

1小时内处理

5级-不紧急

2小时内处理

【应用现状及评价】

该量表要求分诊护士需经专业培训、具备丰富临床经验，能在短时间内依据分级标准完成患者评估。对于1~2级危急患者，分诊后需立即护送至关抢救区域；对于3~5级非危急患者，候诊期间需定期重新评估分级，避免病情突发变化。在澳大利亚，分诊护士拥有部分紧急处置权限，例如怀疑患者心肌梗死时，可直接安排心电图检查。目前，ATS已在澳大利亚及多个国家广泛应用，大量研究证实其具备良好的信度与效度，不仅为后续各类五级预检分诊系统的研发提供了核心依据与基础框架，更对全球预检分诊量表的规范化发展起到了里程碑式的推动作用。

加拿大检伤急迫性分级量表

【概述】

1995年，Beveridge在加拿大医生协会支持下，基于澳大利亚预检分诊量表（ATS）修订编制了加拿大检伤急迫性分级量表（CanadianTriageandAcuityScale，CTAS），并于1998年正式发布；2004年，加拿大急诊医生协会对其进行修订，进一步细化了各级别的临床描述。该量表核心逻辑为：分诊护士依据患者主诉及症状进行分级，并明确各级别患者的最长候诊时间，同时规定了候诊期间的定时再评估要求，通过量化评估指标提升了分诊过程的科学性。2003年，加拿大检伤急迫性分级国家工作组基于CTAS研发了急诊预检分诊信息系统，实现了分诊流程的信息化联动：护士录入患者主诉后，系统可自动生成对应分诊模块并计算分级结果；若系统结果与护士判断存在差异，护士可修改分级但需记录原因，为系统优化提供数据支撑。

【适用范围】

适用于急诊科就诊患者的预检分诊工作。

【评分内容】

该量表的分级结果通过以下5个维度综合评估得出：①患者主诉：自动生成最低限制分级；②第一次修正参数：根据生命体征、血流动力学稳定性、血压、体温、意识状态及呼吸窘迫程度等调整分级；③疼痛严重程度：区分中枢性/外周性疼痛、急性/慢性疼痛，以最高严重等级为准（例如：主诉及生命体征评估为3~5级，但存在严重中枢性疼痛时，升级为2级）；④外伤机制：外伤患者需区分高/低风险机制，高风险机制（如机动车事故同一车厢内有人死亡、未系安全带时速＞40km/h或系安全带时速＞60km/h、乘客被抛出车外、脱困时间＞20分钟、行人/自行车被撞碾、6m以上跌落等）直接分诊为2级；⑤第二次修正参数：针对第一次修正无法界定的特殊主诉（如眼部化学烧伤），直接分诊为2级。2008年修订版新增内容：补充败血症及出血性疾病的第一次修正参数，新增脱水、胸痛、下肢损伤的第二次修正参数，纳入心理健康相关主诉。

加拿大检伤急迫性分级量表

分级

处理时间

举例

1-复苏

0分钟

意识丧失、心脏骤停

2-危急

15分钟

中毒、药物过量

3-紧急

30分钟

呕吐或腹泻（不超过2天）、急性精神错乱、较小外伤

4-较不紧急

60分钟

中度疼痛（4-7小时）

5-不紧急

120分钟

阴道出血、轻度疼痛、单独呕吐或腹泻（无脱水，超过2天）

【应用现状及评价】

CTAS除在加拿大本土广泛应用外，已推广至多个国家。研究证实其具备良好的信度与效度，在保障危重患者优先救治的同时，兼顾了非急诊患者的医疗需求。数据显示，CTAS分级与患者住院率、急诊停留时间呈负相关（分级越高，住院率越高、停留时间越长）。基于CTAS，后续已研发出儿童专属预检分诊标准及配套电子信息系统，进一步拓展了其应用场景。

美国急诊严重度指标

【概述】

美国急诊严重度指标（EmergencySeverityIndex，ESI）兴起于20世纪90年代末，由美国急诊科医生RichardWuerz和DavidEitel提出，是一套五级预检分诊流程。其核心分级依据为“疾病严重程度+医