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简明损伤评分量表（AIS）

【概述】

简明损伤评分(AbbreviatedInjurySeale，AIS)量表是现在全球通用的创伤损伤严重度评分量表。该量表有四个基本原则:①以解剖学位置的损伤为评分依据，根据损伤程度进行评分;②只对损伤的严重度进行分级，分值与预后无关;③能为评估患者预后提供参考，但不能直接用于计算患者死亡率;④在评估的时候需准确地对损伤程度进行评估，才能得出准确的评分。简明损伤评分量表至今已有AIS71、AIS75、AIS80、AIS89、AIS90、AIS95六个版本，奠定了它在创伤评估中的重要地位，为后续发展出来的各种创伤评分提供了依据和思路，在创伤评估的发展史上起到了关键作用。

【适用范围】

简明损伤评分量表适用于对患者创伤严重程度的评估。

【评分内容】

简明损伤评分量表

分值(分级)

头部/颈部

面部

胸部

腹部

四肢/骨盆

体表

1分（轻度）

头部外伤后头晕/头痛，无意识丧失；颈椎扭伤，无骨折

皮肤擦伤/裂伤；鼻骨骨折；牙齿折断/脱位

肋骨骨折；胸椎扭伤；胸壁/胸椎挫伤（轻度）（伴血气胸或纵隔气肿加1分）

挫伤：肘、肩、腕、踝；骨折/脱位：指、趾；折断/撕裂

挫伤：肘、肩、腕、踝；骨折/脱位：指、趾；折断/撕裂

擦/挫伤面积：手/面≤25cm2，躯干≤50cm2；裂伤长度：手/面≤5cm，躯干≤10cm；I度烧伤100%，II~III烧伤10%

2分（中度）

意识丧失不超过1小时，健忘、嗜睡/迟钝，呼之能醒；单纯颅骨骨折；颈椎棘突或横突骨折/脱位；颈椎轻度压缩骨折（≤20%）

LeFortI型骨折；颧骨、眶骨、下颌骨骨折；中耳/内耳损伤，鼓膜破裂；甲床裂伤；巩膜、角膜裂伤

2~3根肋骨骨折；胸骨骨折；胸椎棘突或横突骨折/脱位；1个胸椎体骨折（2个椎体以上3分，椎体压缩性骨折在20%以上3分，椎体脱臼3分）

胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道挫伤/浅表裂伤；肝、脾、胰、肾轻度挫伤；腹腔内出血；肛门损伤（穿通伤3分）

锁骨、肩峰、肩胛骨、手指骨、手掌骨、胫腓骨、膝盖骨、足跟、跖骨骨折；肩锁、肩、肘、指、腕、髌、踝、趾脱臼（椎弓/椎间关节突骨折3分）

裂伤：躯干10cm、手/足5cm；擦/挫伤面积：躯干50cm2、手/足25cm2；II度或III度烧伤10%~19%

3分（中度，不危及生命）

昏睡1-6小时；凹陷性骨折、颅顶骨折；脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑梗死、小脑挫伤；咽喉损伤；颈内动脉内膜撕裂/血栓形成；颈髓损伤（一过性麻痹）；颈椎或椎板、椎弓根或关节突骨折；1个以上椎体的压缩性骨折或前缘性骨折压缩超过20%

LeFortII型骨折；视神经损伤

开放性或4根以上肋骨骨折；单侧血气胸（1000ml以上4分）；肺挫伤或肺裂伤；膈肌破裂；锁骨下或无名动脉或肺动脉轻微裂伤、内膜损伤或血栓形成；无名静脉、肺静脉、锁骨下静脉裂伤（动静脉主要损伤4分）；轻度吸入性烧伤；胸椎脱位或椎板或椎弓根或关节突骨折；1个以上椎体压缩性骨折或前缘高度超过20%

十二指肠、结肠、直肠轻度裂伤1叶；肝、脾、胰、肾挫伤或裂伤伴腹腔内出血超过1000ml；动脉、静脉轻度裂伤/内膜损伤/血栓形成；后腹膜血肿；腰椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折；1个以上椎体压缩性骨折或前缘高度超过20%

上肢或膝以下部分离断；骨盆粉碎性骨折或股骨骨折；腕/踝/膝/髋关节脱位；坐骨神经裂伤；膝韧带断裂；股动脉内膜损伤/裂伤或血栓形成；腋/肱动脉或股/腘静脉内膜损伤/裂伤或血栓形成

II度或III度烧伤/脱套伤20%-29%

4分（重度，危及生命）

昏迷6~24小时；仅对疼痛刺激有反应；硬膜外/下血肿；脑膜破裂或组织缺失；颈髓不全伤；喉压伤/轧伤；颈内动脉/椎骨动脉/静脉裂伤或血栓形成

LeFortIII型骨折

肺多叶挫伤或裂伤；双侧血气胸/张力性气胸/纵隔血肿或积气/连枷胸；心肌挫伤或心包肿100ml；气管断裂；主动脉内膜损伤/轻微裂伤；髂动脉或静脉重度裂伤；胸髓不完全损伤

重度肝破裂；胃、十二指肠/结肠、直肠穿孔（胃浆膜损伤2分，其余的3分）；胆管损伤伴胆囊穿孔；腹主动脉内膜损伤/轻微裂伤

骨盆辗压性骨折；膝以上部分离断或辗压伤；主动脉内膜撕裂；股/肱动脉中度裂伤

II度或III度烧伤/脱套伤30%~39%

5分（危重，存活不确定）

昏迷超过24小时；大脑强直或去脑强直；穿通性脑损伤；脑干损伤；颈髓损伤（颈4以下完全麻痹）

-

心脏破裂；连枷胸/吸入性烧伤需机械通气；呼吸障碍伴损伤；胸髓完全损伤

肝/脾/胰/肾破裂；腹主动脉重度裂伤；腰完全损伤

骨盆开放性辗压性骨折；股动脉重度裂伤

II度或III度烧伤/脱套伤40%~49%

简明损伤评分量表评分原则

标记

分值(分级)

意义

举例

AIS1

1

轻度伤

一般区域皮肤伤(10cm