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养老院入住风险告知书

尊敬的长者及家属：

为充分保障入住双方的合法权益，明确养老院（以下简称“本机构”）与入住长者（以下简称“长者”）及家属的权利义务，现就长者入住本机构期间可能面临的风险及相关注意事项作如下告知。请您在签署入住协议前仔细阅读并充分理解以下内容，如有疑问可随时向本机构工作人员咨询。

一、入住前评估与服务适配性风险

本机构接收长者入住前，将依据《养老机构服务安全基本规范》（GB35796-2017）及行业标准，对长者进行全面评估，内容包括但不限于身体机能（如进食、穿衣、移动、如厕等日常生活能力）、认知状态（如记忆、定向力、判断力）、精神行为（如情绪稳定性、攻击倾向）、既往病史（如心脑血管疾病、糖尿病、精神类疾病）及用药情况等。评估结果将作为制定个性化服务方案的依据。

需特别说明的是：

1.评估局限性：部分长者可能因疾病突发（如短暂性脑缺血发作导致的认知波动）、情绪抵触（如失智长者拒绝配合检查）或评估工具限制（如无法完全预测夜间突发行为），导致评估结果与实际情况存在偏差。本机构将在入住后7日内进行二次复核评估，并根据动态观察调整服务方案，但无法完全消除评估误差风险。

2.服务适配性：若长者经评估存在以下情形，可能超出本机构服务能力范围：①需24小时专人持续监护的特级护理需求（如呼吸机依赖、高位截瘫伴严重压疮感染）；②精神类疾病未控制（如未规律服药的精神分裂症、重度抑郁症伴自杀倾向）；③传染性疾病活动期（如开放性肺结核、急性肝炎）；④严重攻击性行为（如频繁辱骂、殴打他人或自伤）。本机构将提前告知家属上述情形，并建议转介至专业医疗机构或更高等级照护机构。若家属坚持入住，需签署《超服务能力入住知情同意书》，自行承担因服务不匹配导致的风险。

二、健康管理与疾病突发风险

长者入住期间，本机构将提供基础健康监测（如每日体温、血压测量）、用药提醒（按家属提供的医嘱核对药品并监督服用）、慢性病管理（如糖尿病饮食干预、高血压情绪疏导）等服务，但受限于机构资质（非医疗机构）及护理人员专业能力，无法替代医疗机构的诊疗职责。具体风险包括：

1.突发疾病风险：长者可能因心脑血管疾病（如心梗、脑梗）、呼吸系统疾病（如哮喘急性发作）、消化系统疾病（如消化道出血）等突发急症。本机构将在发现异常后立即联系120送医，并通知家属，但无法保证急救时效性（如遇交通拥堵、急救资源紧张）或治疗效果。若长者有明确既往病史（如冠心病支架术后、癫痫），家属需提前提供完整病历及应急用药（如硝酸甘油、抗癫痫药物），否则可能因信息缺失延误救治。

2.慢性病管理风险：部分长者可能因不配合护理（如拒绝测量血糖、擅自调整胰岛素用量）、药物副作用（如降压药导致体位性低血压）或病情自然进展（如阿尔茨海默病认知功能恶化），出现血糖/血压波动、跌倒、走失等问题。本机构将通过定时提醒、环境改造（如防滑地垫、防走失手环）等方式降低风险，但无法完全避免个体差异导致的意外。

3.感染性疾病风险：长者因免疫力低下，可能发生呼吸道感染（如流感）、消化道感染（如诺如病毒）或接触性感染（如真菌感染）。本机构将通过定期消毒（如公共区域每日2次消毒）、分餐制（如使用公筷）、隔离观察（如发现发热长者单独房间隔离）等措施防控，但集体生活环境仍存在交叉感染可能。

三、意外事件防范与处置风险

本机构已按《建筑设计防火规范》《老年人照料设施建筑设计标准》完成适老化改造（如走廊扶手、卫生间防滑地砖、床头呼叫器），并配备24小时监控系统及安保人员，但长者因生理机能衰退、认知障碍或突发行为，仍可能发生以下意外：

1.跌倒风险：长者因肌肉萎缩、平衡能力下降、视力模糊（如白内障未矫正）或服用镇静类药物（如助眠药），可能在行走、起夜时跌倒。本机构将通过夜间每2小时巡房、为行动不便长者配备助行器、调整药物服用时间（如助眠药安排在睡前30分钟）等方式预防，但无法完全杜绝跌倒发生。跌倒后可能导致骨折（如股骨颈骨折）、颅内出血等严重后果，本机构将立即送医并通知家属，相关医疗费用由责任方承担（如因长者自身原因或家属未告知药物副作用导致，由家属承担）。

2.走失风险：失智长者可能因记忆障碍、定向力丧失（如分不清白天黑夜）或模仿他人行为（如跟随其他长者外出），在未被察觉时离开机构。本机构将通过门禁管控（如人脸识别系统）、为高风险长者佩戴定位手环、加强重点时段（如清晨、傍晚）巡查等方式防范。若发生走失，本机构将立即启动应急预案（联系家属、调取监控、报警），但受限于监控盲区（如消防通道）或长者快速移动（如乘坐交通工具），可能延误找回时间。

3.噎食风险：长者因吞咽功能退化（如脑卒中后吞咽障碍）、进食过快（如抢食）或食物性状不适（如大块肉类、粘性食物