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结核病知识测试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错或不选均不得分）

1.结核分枝杆菌首次被人类发现是在哪一年？

A.1865年?B.1882年?C.1890年?D.1905年

答案：B

解析：1882年3月24日，德国微生物学家罗伯特·科赫（RobertKoch）在柏林生理学会上宣布发现结核分枝杆菌，这一天被定为“世界防治结核病日”。

2.下列哪项不是结核分枝杆菌的生物学特征？

A.抗酸染色阳性?B.专性需氧?C.有芽孢?D.生长缓慢

答案：C

解析：结核分枝杆菌无芽孢、无鞭毛、不产内毒素，其细胞壁富含脂质，抗酸染色呈红色，培养需氧且代时长达15–20小时。

3.我国现行结核病分类标准中，哪一型属于“结核性胸膜炎”？

A.Ⅰ型?B.Ⅱ型?C.Ⅲ型?D.Ⅳ型

答案：D

解析：我国2001版分类：Ⅰ型原发型、Ⅱ型血行播散型、Ⅲ型继发型、Ⅳ型胸膜炎型、Ⅴ型肺外结核；2018版已取消数字分型，但考试仍沿用旧标准。

4.初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案是：

A.2HRZE/4HR?B.2HRZ/4HRE?C.2HRZES/1HRZE/5HRE?D.9HR

答案：A

解析：WHO及我国《结核病防治指南》推荐初治涂阳方案为2个月强化期（HRZE）+4个月巩固期（HR），全程6个月。

5.下列药物中，哪一种对结核分枝杆菌仅有抑菌作用？

A.异烟肼?B.利福平?C.乙胺丁醇?D.吡嗪酰胺

答案：C

解析：乙胺丁醇通过抑制阿拉伯糖基转移酶阻碍细胞壁合成，为抑菌剂；其余三药均为杀菌剂。

6.儿童接种卡介苗（BCG）的主要目的是：

A.预防结核感染?B.预防结核复燃?C.降低重症结核（粟粒型、脑膜炎）发生率?D.阻断传播

答案：C

解析：BCG保护效力对肺结核差异大，但对儿童粟粒型结核和结核性脑膜炎保护力可达70–80%。

7.下列哪项检查对诊断“潜伏结核感染”特异性最高？

A.结核菌素皮肤试验（TST）?B.血清结核抗体?C.γ干扰素释放试验（IGRA）?D.胸部X线

答案：C

解析：IGRA不受卡介苗接种及非结核分枝杆菌干扰，特异性95%，是目前诊断LTBI的金标准。

8.耐多药结核（MDRTB）的定义是至少对哪两种药物耐药？

A.异烟肼+链霉素?B.异烟肼+利福平?C.利福平+乙胺丁醇?D.异烟肼+吡嗪酰胺

答案：B

解析：WHO定义MDRTB为同时对异烟肼和利福平耐药；在此基础上若对氟喹诺酮类或二线注射药耐药则称PreXDR或XDRTB。

9.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常：

A.15U/L?B.15–25U/L?C.25–40U/L?D.40U/L

答案：D

解析：ADA40U/L且以淋巴细胞为主时，高度提示结核性胸膜炎；灵敏度与特异度均90%。

10.下列哪项不是抗结核药物常见不良反应配对？

A.异烟肼—周围神经炎?B.利福平—流感样综合征?C.吡嗪酰胺—高尿酸血症?D.乙胺丁醇—耳毒性

答案：D

解析：乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎；耳毒性为链霉素、阿米卡星等氨基糖苷类特征。

11.结核分枝杆菌传播的最主要途径是：

A.消化道?B.血液?C.飞沫核?D.皮肤接触

答案：C

解析：排菌患者咳嗽、喷嚏产生1–5μm飞沫核，悬浮空气中可维持数小时，吸入后直达肺泡。

12.下列哪类人群不属于结核高危人群？

A.HIV感染者?B.长期口服泼尼松15mg/d者?C.糖尿病患者?D.高血压患者

答案：D

解析：高血压与结核发病无明确关联；HIV、糖尿病、糖皮质激素使用均为结核发病高危因素。

13.结核菌素试验硬结直径≥15mm，下列哪项解释正确？

A.可确诊活动性结核?B.对所有人均提示结核感染?C.对卡介苗接种者无意义?D.对HIV阴性健康成人提示结核感染可能性大

答案：D

解析：TST≥15mm在普通成人提示感染；但需结合临床、影像及IGRA综合判断，不能确诊活动结核。

14.下列哪项不是肺结核常见的影像表现？

A.上叶尖后段空洞?B.树芽征?C.肺门蛋壳样钙化?D.磨玻璃影伴支气管充气征

答案：D

解析：磨玻璃影伴支气管充气征多见于细菌性肺炎或肺水肿；树芽征提示支气管播散，空洞、钙化、尖后段病灶为结核典型表现。

15.孕妇患活动性结核，下列药物中妊娠期禁用的是：

A.异烟肼?B.利福平?C.链霉素?D.乙胺丁醇

答案：C

解析：