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维生素D在儿童呼吸系统常见疾病中的作用及机制研究进展2026

维生素D是人体重要的一类脂溶性类固醇激素，在体内主要以1,二

25－

胫基维生素D[1,25(OH)

2队］的活性形式与维生素D结合蛋白结

合，后运输到小肠、骨和肾，与靶器官上的维生素D受体(vitamin

D

receptor,VDR)结合，参与钙磷代谢调节来维持正常的钙水平和骨骼发

育。近年来，已发现VDR表达千多种组织（如前列腺、脑、胰腺、结肠

等）和免疫细胞，进而维生素D在免疫调控、调节细胞增殖和分化等非骨

骼方面的作用也逐渐被认识[1]。

1维生素D的生理特性

1.1维生素D在体内的代谢

维生素D主要在阳光照射下经皮肤合成，也可少最从饮食中摄取，其本身

没有生理活性。维生素D在体内的代谢过程主要包括以下两个阶段：维生

素D通过皮肤合成或食物摄入后进入血液，首先在肝脏中转化为25－泾基

一过程由肝脏中的25－泾化酶催化。25-

维生素D[25-(OH)D3]，这

(OH)仄是维生素D的主要循环形式，通常被用作维生素D水平的检

－

测指标。随后在肾脏中，25-(OH)趴由la胫化酶(CYP27B1)催化

进一步转化为1,25(OH)2D3。1,25(OH)2趴是维生素D的生

物活性形式，通过与遍布千许多组织细胞中的VDR结合而发挥多种生理

一

学效应。VDR是种转录因子，也是介导活性维生素D下游生物学效应

的重要信号分子，能够调节多种基因的表达。研究发现它可在免疫细胞上

表达，调节其增殖和分化[I]。

1.2维生素D的作用机制

通过维生素D结合蛋白的运输，1,25(OH)2趴与靶器官细胞膜上的

VDR结合，形成异二聚体复合物，它特异性地结合DNA上目标基因的启

动子区域，从而调节这些目标基因的转录活性(2]。既往研究表明，树枝

状细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞和其他免疫细胞可表达VDR[l]。因

此，维生素D对人体的先天和适应性免疫机制具有调节作用。近年来有大

量研究表明维生素D在调节免疫功能方面起着重要作用。尤其在儿童时期，

维生素D可参与调节先天免疫、适应性免疫和炎症反应(2]。在先天免疫

方面，维生素D具有抗菌和抗炎活性，尤其是促进单核巨噬细胞产生化－

防御素和抗菌肤，增强其细胞的抗菌活性。当急性感染发生时，各种病原

体激活单核巨噬细胞上的Toll样受体，可上调VDR的表达，并增加细胞

内1,25(OH)2趴的产生[3]。同时，VDR的激活对千抗菌肤的转录

和翻译是至关重要的，其与感染性疾病的临床结局有相关性。另一方面，

在抗炎作用上，维生素D可以调节抗原呈递细胞，特别是树突状细胞，进

而启动适应性免疫反应(3]。

2维生素D与儿童常见呼吸系统疾病

.1维生素D与支气管哮喘

2

维生素D缺乏与支气管哮喘的关联近