精神疾病患者脑电检查操作规范及应用——专家推荐意见解读_【20页】_C54.pptx

精神疾病患者脑电检查操作规范及应用专家推荐意见解读汇报单位：未来医客|2026年1月

目录/CONTENTSPART01共识概述与背景PART02脑电检查操作规范PART03临床应用与解读PART04总结与展望

01共识概述与背景OverviewBackground

脑电检查：精神疾病诊疗的“透视镜”核心价值：客观依据的基石实时监测神经电生理活动，为精神疾病的诊断、病情评估和疗效监测提供关键支持。技术双轮：EEG与ERPEEG反映静息状态下的电活动背景，ERP揭示特定心理活动的神经反应（认知电位）。现状痛点：应用亟待规范数据采集不规范、操作流程笼统，制约了脑电检查临床价值的充分发挥。未来方向：迈向标准化制定统一操作规范迫在眉睫，推动应用走向规范化、标准化和精准化。

02脑电检查操作规范OperationalGuidelinesforEEGExamination

工欲善其事，必先利其器：检查前准备环境准备检查室需保持安静并具备电磁屏蔽功能，温湿度适宜。建议将患者与技术人员分室，通过可视玻璃隔断观察以减少干扰。患者准备检查前需详细采集病史，评估患者身体状态（如头皮皮肤情况）和心理状态，确保患者能放松并配合完成检查。设备准备使用符合标准的32导以上数字化脑电图仪。检查前需对设备及电极进行严格检查和校准，确保信号采集准确无误。

EEG操作：电极与参数设置电极安放标准(10-20系统)严格遵循国际脑电图学会推荐标准，确保记录的标准化与数据可对比性。核心采集参数设置阻抗测试：100-5000欧姆(确保信号质量)采样率：≥500Hz(满足高频成分分析)带通滤波：0.5-70Hz(常规设置范围)陷波滤波：50Hz(消除交流电干扰时启用)图示：EEG操作与治疗流程参考

EEG操作：记录与过程监控标准化记录方案常规清醒期检查需至少30分钟无伪差记录。结合睁闭眼、过度换气及闪光刺激等诱发试验，以捕捉完整脑电信息。实时操作监控指导患者保持放松以减少运动伪迹。技术人员需全程监控信号质量，实时标注异常状态，确保数据准确性。频谱结果分析通过频谱分析解读δ、θ、α、β等不同频段脑波的功率变化，以此评估大脑功能状态及病理特征。方案制定设定30分钟基础记录及诱发试验信号采集患者放松配合，避免运动伪迹实时质控技术人员监控波形并进行事件标注数据处理对原始数据进行滤波及频谱分析结果判读评估各频段功率，出具诊断报告

ERP操作：电极与参数设置电极安放原则参照标准：遵循国际10-20系统进行电极定位。成分差异：P300重点记录Cz点，MMN重点记录Fz点。核心技术参数阻抗测试：建议5000欧姆；采样率：≥200Hz带通滤波：记录0.1-100Hz/处理0.1-30Hz陷波滤波：固定50Hz工频滤波不同ERP成分记录电极位置对比ERP成分主要记录电极位置备注说明P300Cz(中央顶点)为主，Pz为辅反映大脑对刺激的评价与决策过程MMN(失匹配负波)Fz(前额)为主，Cz为辅反映大脑对刺激变化的自动加工

ERP操作：核心任务范式介绍P300：经典听觉Oddball范式在常见非靶刺激中随机插入罕见靶刺激，要求患者做出反应，反映大脑认知加工过程。MMN：非注意Oddball范式患者无需关注刺激，在非注意状态下记录，反映大脑对刺激变化的自动加工能力。P50：S1-S2配对刺激范式条件刺激S1后间隔500ms给测试刺激S2，通过比较波幅评估感觉门控功能。

ERP操作：数据处理与结果判读数据质量监控通过去除伪迹、基线校准及数字滤波等预处理步骤，确保获取干净、稳定的脑电信号。P300/MMN判读指标关注“潜伏期”（大脑反应快慢）与“波幅”（大脑反应强度），反映认知加工的速度与深度。P50抑制能力评估核心指标为S2/S1波幅比值，比值越高代表大脑感觉抑制能力越差，是评估门控功能的关键。图示：ERP波形成分与关键测量指标（潜伏期/波幅）

参考值与结果解读的挑战缺乏统一标准ERP缺乏标准化参考范围，结果受任务范式、分析参数及个体差异（年龄、性别）等多种因素影响，解读难度大。建立实验室参考值共识强烈建议各机构建立自己的正常参考值，以实现对本单位检查结果的精准解读与诊断。国内研究数据参考汇总多家机构研究，提供健康人群P3b、MMN和P50参考范围，为建立内部标准提供有力依据。健康人群ERP成分参考值概览ERP成分主要检测指标健康人群参考范围临床意义P3b(P300)潜伏期(Latency)/波幅(Amplitude)潜伏期:300-500ms反映认知功能与注意力分配MMN(失匹配负波)潜伏期/波幅潜伏期:100-250ms反映大脑自动加工与听觉记忆P50(门控电位)