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使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

使用呼吸机过程中突遇断电时，需立即启动应急响应机制，以保障患者通气安全为核心目标，通过快速判断、分级处置、多学科协作，最大限度降低断电对患者的影响。以下为具体应急处置流程及操作规范：

一、应急准备阶段（日常常态化管理）

1.设备与电源配置要求

所有临床使用的呼吸机需具备内置备用电池，且电池容量需满足设备在断电后持续运行30分钟以上（高依赖患者使用的设备应配置双电池系统，续航延长至60分钟）。备用电池需每月进行充放电测试，记录电量衰减情况，当容量低于标称值80%时立即更换。

科室需配置独立于医院主电网的应急电源（如UPS不间断电源或小型发电机），应急电源功率需覆盖本科室所有呼吸机及必要监测设备（按单台呼吸机功率200W计算，10台设备需配置2000W以上电源）。应急电源每周进行空载测试，每月模拟断电场景测试带载能力，确保切换时间≤0.5秒，避免设备重启影响通气。

2.人员培训与分工

所有接触呼吸机的医护人员（包括值班医生、护士、规培生）需完成“断电应急处置”专项培训，培训内容包括：呼吸机内置电池状态识别（通过设备屏幕“电池电量”图标或数字显示判断剩余时间）、应急电源切换操作（明确电源接口位置及插拔顺序）、人工通气技术（呼吸球囊使用、气道管理）、多岗位协作流程（主操作岗、监测岗、联络岗）。

培训后每季度进行模拟演练（采用HIS系统模拟断电触发报警，使用模拟人测试操作流程），考核标准包括：从断电到启动人工通气的时间≤30秒、呼吸球囊潮气量误差≤10%、生命体征监测数据记录完整率100%。

3.环境与物资储备

呼吸机使用区域需设置明确的“应急电源区”标识，备用呼吸球囊（成人型2L、儿童型1L）按每2台呼吸机1套的标准配置，存放于设备旁50cm范围内的透明储物盒中，每月检查球囊气密性（捏压球囊后观察是否快速回弹，无漏气声）。

科室需建立“断电应急包”，内含：便携式血氧饱和度监测仪（备用3台）、手电筒（带强光灯功能，确保黑暗环境下操作）、纸质版《呼吸机参数记录表》（记录断电前潮气量、呼吸频率、PEEP等关键参数）、应急联络表（包含设备科、后勤保障部、总值班电话，以纸质版粘贴于设备旁墙面）。

二、断电突发时的分级响应流程

步骤1：快速识别与初步判断（0-10秒）

当呼吸机突然报警（通常为“电源故障”“电池供电”提示音），主班护士立即执行以下操作：

-观察设备屏幕：确认是否显示“电池电量”（如显示“Battery80%”），同时查看科室其他设备（如监护仪、输液泵）是否断电，判断为“单机电源故障”或“区域性断电”（若多设备同时断电，为区域性断电）。

-触诊患者胸廓：评估是否有自主呼吸（有自主呼吸者可见胸廓随呼吸起伏，无自主呼吸者需立即人工辅助通气）。

-启动应急呼叫：通过科室内部呼叫系统（如床头铃、对讲机）通知二线护士及值班医生（话术：“3床呼吸机断电，需要协助”）。

步骤2：备用电源切换与通气保障（10-60秒）

-若为“单机电源故障”（仅当前呼吸机断电，其他设备正常）：立即检查呼吸机电源线是否脱落（插头与插座接触不良是常见原因），重新插紧后观察设备是否恢复供电；若未恢复，启动内置电池（设备自动切换，无需操作），同时检查备用电源（如科室UPS）接口，将呼吸机电源线转接到UPS输出端（需确认接口匹配，避免强行插拔损坏设备）。

-若为“区域性断电”（多设备同时断电）：

-一线护士：立即取出备用呼吸球囊，连接患者气管导管/面罩（确保连接紧密，无漏气），以断电前呼吸机设置的呼吸频率（成人12-14次/分，儿童16-20次/分）进行人工通气，潮气量按6-8ml/kg计算（如70kg成人约500ml，以球囊1/2-2/3压缩量为准）。通气时需观察胸廓起伏是否明显，听诊双肺呼吸音是否对称，避免通气不足或过度。

-二线护士：启动科室应急电源（UPS或发电机），操作流程为：先关闭非必要设备（如电脑、照明），再将呼吸机电源线插入UPS输出端（优先保障呼吸机供电），确认设备屏幕显示“交流电源”后，通知一线护士逐步过渡到机械通气（先降低球囊通气频率，待呼吸机正常运行后断开球囊）。

-值班医生：持续监测患者生命体征（重点关注血氧饱和度，目标维持≥95%；心率变化，若出现心动过缓或过速需警惕缺氧），评估是否需要调整通气参数（如断电前使用PEEP5cmH?O，恢复后维持原参数；若患者因缺氧出现二氧化碳潴留，可适当增加呼吸频率）。

步骤3：持续监测与风险干预（60秒-恢复供电）

-通气模式管理：若内置电池或应急电源维持呼吸机运行，需密切观察电池剩余电量（每5分钟记录1次），当电量低