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透析中心技术考试模拟题集

前言

透析治疗是终末期肾病患者赖以生存的重要手段，其技术质量直接关系到患者的生命安全与生活质量。为帮助透析中心技术人员巩固专业知识、提升操作技能、顺利通过各项技术考核，我们精心编撰了本模拟题集。本套题集内容涵盖透析原理、设备操作、维护保养、应急预案、感染控制等核心模块，题型多样，注重理论与实践结合，旨在为各位同仁提供一份实用、高效的复习资料。

一、基础知识类

（一）单选题

1.血液透析过程中，溶质清除的主要机制不包括以下哪项？

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.主动转运

2.常规血液透析治疗中，常用的抗凝剂是：

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.低分子右旋糖酐

3.水处理系统中，活性炭罐的主要作用是去除：

A.离子

B.有机物和余氯

C.细菌和内毒素

D.微粒

（二）多选题

1.影响血液透析充分性的因素包括：

A.透析器膜面积

B.血流量

C.透析液流量

D.透析时间

E.患者营养状况

2.动静脉内瘘成熟的基本条件包括：

A.血管直径足够

B.血管壁厚度适中

C.血流量达到一定标准

D.术后至少2周

E.无明显狭窄或动脉瘤

（三）简答题

1.简述血液透析用水处理系统的组成及其主要功能。

2.请列出至少三项血液透析患者常见的急性并发症。

二、操作技能类

（一）单选题

1.进行动静脉内瘘穿刺时，以下操作不正确的是：

A.选择较直、弹性好的血管段

B.穿刺点距吻合口至少3厘米

C.动脉穿刺针与皮肤呈30-40度角进针

D.为保证血流量，可在同一部位反复穿刺

2.透析器预冲时，以下哪项是错误的？

A.用生理盐水从动脉端向静脉端冲洗

B.预冲液流量一般为____ml/min

C.确保透析器和管路内无气泡

D.预冲总量应达到说明书要求，通常不少于800ml

（二）多选题

1.血液透析过程中，护士/技师应重点观察患者哪些情况？

A.生命体征（血压、心率、体温等）

B.穿刺部位有无渗血、肿胀

C.机器运转情况及各项参数

D.患者主诉（如头晕、恶心、胸闷等）

E.透析液颜色及引流情况

2.当透析机出现静脉压高报警时，可能的原因有：

A.静脉回路受阻

B.患者静脉狭窄或血栓形成

C.静脉穿刺针位置不当

D.静脉壶滤网堵塞

E.血流量过大

（三）简答题

1.请详细描述血液透析结束时，从下机到压迫止血的主要操作步骤及注意事项。

2.简述在进行内瘘穿刺前，如何评估内瘘的功能状态。

三、设备维护与管理

（一）单选题

1.透析机日常维护中，每日开机前应检查的项目不包括：

A.电源连接是否正常

B.透析液A、B液是否充足

C.机器内部管路有无结晶

D.肝素泵是否正常工作

2.水处理系统中，反渗膜的主要作用是：

A.去除水中的颗粒物

B.去除水中的有机物

C.去除水中的离子和微生物

D.调节水的pH值

（二）多选题

1.关于透析设备消毒，以下说法正确的有：

A.每次透析结束后应对透析机外部进行清洁消毒

B.透析机内部管路消毒应严格按照厂家推荐程序进行

C.消毒剂的浓度和作用时间应符合要求

D.消毒后应对消毒效果进行监测

E.水处理系统应定期进行消毒和水质监测

（三）简答题

1.简述如何对血泵进行日常检查和维护，以确保其正常运行。

2.当透析液电导度异常时，可能的原因有哪些？应如何初步排查？

四、应急预案与感染控制

（一）单选题

1.血液透析过程中，患者突然出现意识丧失、抽搐、血压测不到，应首先考虑：

A.透析失衡综合征

B.严重低血压

C.空气栓塞

D.急性溶血

2.透析中心最常见的感染类型是：

A.呼吸道感染

B.尿路感染

C.血管通路相关感染

D.胃肠道感染

（二）多选题

1.发生针刺伤后，应立即采取的措施包括：

A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口

D.立即报告科室负责人并填写锐器伤登记表

E.根据暴露源情况，必要时进行血液检测和预防性用药

2.为预防透析患者发生乙型肝炎病毒感染，应采取的措施有：

A.对所有患者进行乙肝病毒标志物筛查

B.乙肝表面抗原阳性患者应分机透析，使用专用物品

C.医护人员操作时应严格执行标准预防

D.鼓励患者接种乙肝疫苗

E.定期对透析中心环境进行消毒

（三）简答题

1.当怀疑发生透析器破膜时，应如何进行判断和处理？

2.简述透析中心预防交叉感染的核心措施。

参考答案与解析（部分）

（注：完整参考答案与解析将在题集后续部分提供，此处仅为示例）

一、基础知识类-单选题