2026版住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(放射科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据《2026版湖北省放射科住院医师规培标准》，关于CT检查辐射防护的规范要求，正确的是（）

A.患者检查前需口服1g碘化钾

B.检查后需佩戴辐射标识腕带

C.儿童检查时需使用辐射剂量≤1mSv的设备

D.设备校准周期为每季度一次

A.D

【参考答案】C

【解析】选项C符合2026版标准中儿童CT检查的辐射控制要求，需使用辐射剂量≤1mSv的设备。选项A碘化钾无明确关联，选项B腕带非防护规范，选项D校准周期应为每年（非季度）。

2、湖北某三甲医院放射科在处理肺结节病例时，发现患者CT值显示-810HU，结合临床特征应首先考虑（）

A.肺结核

B.错误的CT值测量

C.真性肺囊肿

D.肺气肿

A.D

【参考答案】B

【解析】CT值-810HU远低于正常肺组织（-600~-900HU），且低于空气（-1000HU）。选项B为正确答案，此类异常值提示设备校准错误或扫描参数异常。选项A肺结核CT值通常为-600~-800HU，选项C肺囊肿CT值接近水（-1000HU），选项D肺气肿CT值稍高于空气但不会出现-810HU。需优先排查设备问题。

3、肺栓塞的影像学诊断中，哪种检查具有最高的敏感性？

A.CTPA（计算机断层扫描肺动脉造影）

B.超声心动图

C.磁共振血管成像（MRA）

D.胸部X线平片

【参考答案】A

【解析】CTPA是急性肺栓塞的首选影像学检查，其敏感性可达95%以上，可清晰显示肺动脉充盈缺损。超声心动图敏感性仅约50%，MRA受呼吸运动影响大，胸部X线平片正常率超过80%。CTPA通过薄层扫描和三维重建技术，能早期发现微小血栓，是临床筛查的黄金标准。

4、儿童行头颅CT检查时，辐射剂量应控制在什么范围内？

A.1.5-2.5mSv

B.5-10mSv

C.0.5-1.0mSv

D.15-20mSv

【参考答案】A

【解析】根据《医学影像辐射剂量管理规范》，儿童头颅CT的辐射剂量应控制在1.5-2.5mSv。此范围基于等效剂量限值（20mSv/年）和ALARA（合理可行尽量低）原则，通过优化扫描参数（如层厚0.5-1.0mm、迭代重建）实现。选项B、D超出安全阈值，C为成人标准，儿童需更严格防护。

5、患者男性，56岁，慢性咳嗽伴反复咯血3个月，胸部X线显示斑片状阴影，CT平扫未见显著强化，最可能诊断为以下哪种疾病？（）

A.肺结核

B.肺脓肿

C.原发性肺癌

D.支气管扩张症

A.肺结核：好发于中青年，X线呈云雾状浸润影，CT可发现空洞

B.肺脓肿：急性起病，CT可见厚壁空洞伴液气平面

C.原发性肺癌：CT平扫多表现为结节/肿块伴毛刺，增强扫描强化不明显

D.支气管扩张症：CT可见支气管扩张影，常伴感染征象

【参考答案】A

【解析】肺结核典型表现为斑片状阴影，CT虽能发现空洞但无强化是特征性表现。肺脓肿CT可见液气平面，肺癌CT增强扫描多呈不均匀强化，支气管扩张症以支气管管腔扩大为主。患者隐匿性生长与X线表现更符合肺结核。

6、关于放射防护的下列措施，哪项属于个人剂量监测范畴？（）

A.工作场所设置铅玻璃观察窗

B.穿戴12mm铅衣操作

C.每月进行个人剂量计读数

D.使用移动式剂量仪扫描区域

A.工作场所设置铅玻璃观察窗：属于集体防护措施

B.穿戴12mm铅衣操作：属于工程防护措施

C.每月进行个人剂量计读数：属于个人剂量监测

D.使用移动式剂量仪扫描区域：属于区域剂量监测

【参考答案】C

【解析】个人剂量监测需通过佩戴个体剂量计进行连续监测，每月读数记录剂量值。铅衣和铅玻璃属于工程控制，移动式剂量仪用于区域剂量估算。个人剂量监测是《电离辐射防护与辐射源安全标准》（GB18871-2002）规定的三级防护措施中的个人监测环节，对职业人群辐射剂量管理具有法律意义。

7、患者突发头痛伴呕吐，CT平扫显示左基底节区高密度影，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

【参考答案】A

【解析】CT平扫显示基底节区高密度影符合脑出血典型表现（发病24小时内）。脑梗死CT常表现为低密度灶，蛛网膜下腔出血呈“双环征”，脑肿瘤多为等/稍高密度伴占位效应。CT对急性脑出血敏感度达94%，为首选检查手段。

8、关于MRI检查禁忌症，下列哪项描述正确（）

A.孕妇需避免1.5T以上磁场

B.金属植入物患者可佩戴护目镜

C.心脏起搏器患者禁做MRI