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- 约 34页
- 2026-02-14 发布于四川
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202X演讲人2025-12-17一、前言
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
药理学入门:人工智能与药理学课件
01PARTONE前言
前言我记得刚入护理行业时,带教老师总说:“药理学是护士的‘第二双眼睛’——它能让你看透药物在病人体内的‘来去轨迹’,也能帮你预判风险、守护安全。”那时的我,面对厚厚的《药理学》课本,总觉得“药物相互作用”“治疗窗”这些词像迷宫,直到近几年接触了人工智能辅助的用药管理系统,才真正体会到:药理学不仅是知识的累积,更是一场“人机协作”的智慧实践。
今天的药理学课堂,早已不是“背药典、记剂量”的刻板模式。当电子病历系统能自动警示药物配伍禁忌,当智能穿戴设备实时监测血药浓度,当AI模型能根据患者基因数据推荐个性化用药方案——这些技术正悄悄重构我们对“药理学应用”的认知。但作为临床一线的护理人员,我始终坚信:技术是工具,人才是核心。接下来,我想用一个真实的临床案例,带大家从“看病例”到“做护理”,一步步拆解人工智能如何辅助我们理解药理学、应用药理学,也看看在这场“人机协作”中,护士的角色究竟有多重要。
02PARTONE病例介绍
病例介绍去年冬天,我在内分泌科值夜班时收了一位特殊的患者——68岁的张阿姨。她因“反复头晕1周,加重伴心悸2小时”入院,主诉“在家测血压185/105mmHg,自己加服了一片降压药,结果半小时后头晕更厉害,心跳得像打鼓”。
张阿姨的既往史很复杂:2型糖尿病12年(长期口服二甲双胍0.5gtid)、高血压8年(规律服用氨氯地平5mgqd)、冠心病3年(阿司匹林100mgqd);半年前因“肺部感染”住院时,曾对头孢类药物出现皮疹反应。入院时查体:BP150/90mmHg(较入院前下降),HR110次/分,随机血糖5.2mmol/L(指尖血);急诊生化显示:血肌酐135μmol/L(轻度升高),血钾4.8mmol/L(正常高值);心电图提示窦性心动过速,无明显ST-T改变。
病例介绍初步判断,张阿姨的头晕、心悸可能与“自行加服降压药导致血压骤降”有关,但更让我警惕的是她的用药史——三种基础病、四种长期用药,加上可能的潜在药物相互作用,这正是AI辅助用药管理最能发挥作用的场景。
03PARTONE护理评估
护理评估面对张阿姨这样的患者,护理评估绝不是“测生命体征、问过敏史”那么简单。我们需要从“药物-机体-环境”三个维度,用“剥洋葱”的方式层层分析,而AI工具的介入,让评估更高效、更精准。
身体评估:锁定药物作用的“靶器官”首先关注与药物代谢直接相关的系统:
循环系统:血压波动(入院前185→150mmHg)、心率增快(110次/分),提示降压药可能过度作用;
泌尿系统:血肌酐升高(135μmol/L)提示肾功能轻度受损,可能影响药物排泄(如二甲双胍经肾排泄,氨氯地平部分经肾代谢);
代谢系统:随机血糖5.2mmol/L看似正常,但需结合用药时间(二甲双胍最后一次服用是入院前2小时),警惕后续低血糖风险;
过敏史:头孢类皮疹史,虽与当前用药无直接关联,但需记录在电子病历的“药物过敏”模块,避免未来用药冲突。
用药史评估:用AI梳理“药物家谱”张阿姨的用药清单看似简单,实则暗藏风险:
氨氯地平(CCB类降压药)+二甲双胍(双胍类降糖药):二者本身无明确配伍禁忌,但需关注肾功能对二甲双胍排泄的影响(肾功能不全时易蓄积);
阿司匹林(抗血小板)+氨氯地平:阿司匹林可能轻度升高血压,但张阿姨此次是自行加药导致血压骤降,需区分因果;
关键问题:张阿姨自述“记不清降压药是早上7点还是8点吃的,今天头晕时觉得‘血压高了就得加药’”——这暴露了“用药依从性差”和“用药知识缺乏”两大问题。
此时,我调出医院的“AI用药评估系统”,输入张阿姨的年龄、体重、肝肾功能、用药清单,系统立刻生成了一份“药物相互作用及风险提示”:
用药史评估:用AI梳理“药物家谱”壹二甲双胍:eGFR(估算肾小球滤过率)58ml/min(轻度下降),建议监测血乳酸(肾功能不全时易发生乳酸酸中毒);贰氨氯地平:与阿司匹林联用无明确风险,但需关注血压波动(老年人对降压药敏感性高);叁特别提示:患者存在“自主调整用药”行为,需重点进行用药教育。
心理社会评估:理解“人”的用药行为和张阿姨聊天时,她有些委屈:“我女儿总说‘药不能乱吃’,但我头晕得厉害,想着‘多吃一片就能快点好’……”她独居,子女工作忙,平时靠手机记用药时间,但常因“眼花”看错闹钟。这让我意识到:药物风险不仅来自“药与药”“药与体”的相互作用,更来自“人”对药物的认知偏差——而AI工具虽能分析数据,却无法替代护士与患者的情感联结。
04PARTONE护理诊断
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