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202XLOGO傣药药理学基础课件演讲人2025-12-17

药理学入门：傣药药理学基础课件

01傣药药理学基础课件

02前言

前言站在带教护士的讲台上，看着台下新入职的护理同仁们求知的眼神，我总会想起二十年前第一次接触傣药时的震撼——那是在云南西双版纳的傣医医院，老傣医帕雅章爷爷用晒干的“雅叫哈顿”（五宝药散）为一位腹痛如绞的患者敷在脐部，半小时后患者的呻吟声渐弱，面色由青转润。那一刻我突然明白，传统医药的魅力不仅在于“验方”的神奇，更在于其背后自成体系的药理学逻辑。

傣医药是我国四大民族医药之一，与藏药、蒙药、维药并立。它以“四塔五蕴”（风、火、水、土四塔，色、识、受、想、行五蕴）为核心理论，认为人体健康是四塔平衡、五蕴调和的结果。傣药药理学则是研究傣药的来源、性味、归经、配伍规律及作用机制的学科，既是傣医临床用药的基础，也是我们护理工作中观察疗效、预防不良反应的“指南针”。

前言作为临床护理人员，为何要学习傣药药理学？举个简单的例子：傣药“嘎龚勒”（肾茶）常用于治疗尿路感染，其性凉、味甘淡，归“水塔”（对应人体水液代谢系统）。若我们了解其“通利水道”的药理特性，就能在护理时提醒患者治疗期间避免食用辛辣燥热的食物（如烧烤、辣椒），以免抵消药效；若患者服药后出现轻微腹泻，也能判断是药物“利水”的正常反应，而非病情加重。这正是“知其然更知其所以然”的护理智慧。

03病例介绍

病例介绍去年春天，我在傣医科参与护理的一位患者，至今仍是我带教时的“活教材”。患者玉某，48岁，傣族女性，主诉“反复关节肿痛3年，加重1周”。3年前因农忙淋雨诱发双膝关节肿痛，当地医院诊断为“类风湿性关节炎”，予非甾体抗炎药治疗，症状时轻时重。1周前因雨季劳作再次发作，关节红肿灼热，屈伸不利，伴口干苦、小便短赤，舌红、苔黄腻，傣医辨证为“拢沙候贺”（热痹），属“火塔”过亢、“水塔”不足。

主管傣医予内服“雅海罕”（火把花根）煎剂，外用“雅章旧”（除风草）、“雅缅”（姜黄）打泥外敷关节。我们护理团队的任务，不仅是执行基础护理，更要基于傣药药理学知识，观察药物疗效、预防不良反应，并为患者提供针对性指导。

病例介绍记得患者入院时皱着眉头说：“护士小妹，我以前吃西药胃里烧得慌，这傣药会不会也伤胃？”她的担忧，正是我们需要用药理学知识解答的——“雅海罕”性苦、寒，有小毒，归“火塔”“风塔”，虽能清热除湿、通络止痛，但过量或空腹服用确可能刺激胃肠；而“雅章旧”性温、味辛，能温通气血，与“雅缅”（性热、味辛）配伍外敷，既能增强局部活血散瘀之力，又能中和“雅海罕”的寒性对体表的刺激。这些细节，都需要在护理评估中逐一梳理。

04护理评估

护理评估对玉某的护理评估，我们从“四塔五蕴”理论出发，结合现代护理评估框架，重点关注以下维度：

一般情况评估患者体温37.8℃（傣医认为“火塔”偏亢则体温略高），脉搏88次/分（“风塔”主气的运行，偏亢则脉速），呼吸20次/分，血压120/75mmHg；营养状况中等，双膝关节肿胀（“水塔”代谢失常，水湿停聚），皮温升高（“火塔”过亢），触痛明显，活动度：屈膝仅90（“风塔”受阻，气血不通）。

傣药用药史评估患者首次接触傣药，无药物过敏史，但既往服用非甾体抗炎药时有恶心、反酸史（提示胃肠功能较弱，需警惕傣药的胃肠刺激）。本次使用的“雅海罕”含雷公藤内酯等成分（现代药理学研究证实其有免疫抑制、抗炎作用），但需监测血常规、肝肾功能（因傣医认为“土塔”主生化，肝肾功能对应“土塔”功能，药物毒性可能影响“土塔”平衡）；“雅章旧”含挥发油类成分，外用需观察皮肤有无红疹、瘙痒（“风塔”失衡可能表现为皮肤过敏）。

生活方式与文化背景评估患者为傣族农村妇女，日常饮食以糯米、酸腌菜为主（傣医认为酸入“水塔”，过量则助湿），居住环境潮湿（“水塔”外邪易侵），劳作时习惯赤足涉水（“风塔”“水塔”易受外邪）。这些因素与“拢沙候贺”的发病密切相关，也是制定护理措施的重要依据。

05护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提出以下护理诊断，既符合现代护理诊断标准，又融入傣药药理学特色：

（一）疼痛（关节痛）：与“火塔”过亢、“风塔”受阻，气血瘀滞有关

患者关节红肿热痛，VAS评分6分（0-10分），活动受限，符合傣医“热痹”中“火毒瘀滞”的病理机制。

（二）潜在并发症：胃肠不适、肝肾功能异常（与“雅海罕”的寒性及小毒有关）

患者既往有胃病史，“雅海罕”性苦、寒，易伤“土塔”（脾胃）；其含有的生物碱类成分需经肝肾代谢，长期或过量使用可能影响“土塔”功能（现代对应肝肾功能）。

（三）知识缺乏（特定药物）：缺乏傣药“雅海罕”“雅章旧”的用药知识及饮食调护知识

护理诊断1（与首次接触傣药、文化程度有限有关）在右侧编辑区输入内容2患者入院时对傣药的性味、服用方法、注意事项了解不足，