传染科患者鼠疫疑似病例应急处置应急预案演练脚本.docxVIP

传染科患者鼠疫疑似病例应急处置应急预案演练脚本

场景一：发热门诊接诊疑似鼠疫患者

时间：202X年X月X日14:30

地点：医院发热门诊隔离诊室

人物：

-张XX：发热门诊接诊医师，副主任医师

-李XX：患者，男，42岁，牧民，来自鼠疫自然疫源地周边旗县

-王XX：发热门诊护士，主管护师

-刘XX：发热门诊分诊台护士

14:28，分诊台护士刘XX发现一名佩戴口罩、精神萎靡的男性患者，主动上前问询：“您好，请问您有什么不舒服？有没有发热、咳嗽、乏力等症状？最近有没有去过牧区、接触过野生动物或者发热病人？”患者李XX声音微弱：“我从3天前开始发烧，最高到39.8℃，浑身疼，昨天开始左边腋下肿得厉害，碰一下就疼，连胳膊都抬不起来。我是养羊的，上周在羊圈里打死过几只死老鼠。”

刘XX立即警觉，按照发热门诊“鼠疫疑似病例预检分诊流程”，将患者引导至发热门诊东侧独立隔离诊室，同时用专用对讲机告知接诊医师张XX：“张主任，请到隔离诊室接诊一名疑似鼠疫患者，男性，42岁，牧民，有鼠类接触史，发热3天伴腋下淋巴结肿痛。”张XX接报后，迅速穿戴N95口罩、护目镜、医用防护服、鞋套、双层手套，携带专用接诊箱进入隔离诊室。

张XX接诊后，首先核对患者基本信息，然后详细询问流行病学史：“您再仔细想想，除了打死死老鼠，最近有没有接触过病死的羊或者其他牲畜？有没有和发热、淋巴结肿大的人接触过？最近一次去旗县医院是什么时候？有没有做过什么检查？”患者李XX回忆：“上周还处理过一只病死的小羊羔，没戴手套；我们村上周有个邻居也发烧，说浑身疼，后来没见着人，不知道是不是去看病了。我昨天在我们乡卫生院输了液，好像是抗生素，没见好，今天才来你们医院。”

随后张XX进行体格检查：测量体温39.7℃，血压105/70mmHg，心率112次/分，呼吸24次/分；左侧腋下可触及一约4cm×5cm大小的淋巴结，质地坚硬，边界不清，压痛明显，皮肤表面红肿，局部温度升高；心肺听诊未见明显异常，腹部软，无压痛。张XX初步判断：患者为鼠疫自然疫源地居民，有明确的鼠类、病死牲畜接触史，符合“发热≥38℃+单侧腋下淋巴结肿痛+疫源地接触史”的鼠疫疑似病例判定标准。

张XX立即告知患者：“根据您的症状和接触史，我们高度怀疑您是鼠疫疑似病例，需要立即进行隔离观察和进一步检查，请您配合我们的工作，不要随意走动，我们会尽快安排后续处理。”同时，张XX用隔离诊室专用电话联系医院感染管理科（以下简称感控科）主任赵XX：“赵主任，我是发热门诊张XX，现在接诊一名疑似鼠疫患者，男性，42岁，牧民，有鼠类、病死牲畜接触史，发热3天伴左侧腋下淋巴结肿痛，符合鼠疫疑似病例判定标准，请启动医院鼠疫应急处置预案。”

场景二：医院启动鼠疫应急处置预案

时间：202X年X月X日14:35

地点：医院行政楼会议室、感控科办公室

人物：

-赵XX：医院感控科主任，主任医师，鼠疫应急处置领导小组办公室主任

-陈XX：医院院长，鼠疫应急处置领导小组组长

-孙XX：医院副院长，鼠疫应急处置领导小组副组长

-周XX：医务科主任，鼠疫应急处置领导小组医疗救治组组长

-吴XX：护理部主任，鼠疫应急处置领导小组护理组组长

-郑XX：检验科主任，鼠疫应急处置领导小组检验检测组组长

-钱XX：后勤保障科主任，鼠疫应急处置领导小组后勤保障组组长

-冯XX：宣传科主任，鼠疫应急处置领导小组信息发布组组长

赵XX接报后，第一时间向医院鼠疫应急处置领导小组组长陈XX汇报：“陈院长，发热门诊接诊一名疑似鼠疫患者，男性，42岁，牧民，明确鼠类及病死牲畜接触史，发热伴腋下淋巴结肿大，临床高度疑似腺鼠疫。根据《国家鼠疫控制应急预案》和我院《鼠疫疑似病例应急处置预案》，建议立即启动Ⅰ级应急响应。”陈院长立即批示：“同意启动Ⅰ级应急响应，请各小组立即按照预案分工开展工作，同时我将向市卫生健康委、市疾控中心紧急报告。”

14:36，赵XX通过医院应急指挥系统向各应急小组组长发布命令：“各小组请注意，现在启动医院鼠疫Ⅰ级应急响应：医疗救治组立即组织感染科、重症医学科专家到发热门诊会诊；护理组立即调配专职护理人员到隔离诊室，准备负压病房；检验检测组立即准备鼠疫专用检测试剂，前往隔离诊室采集标本；后勤保障组立即封锁发热门诊东侧通道，设置隔离警戒线，调配防护物资、消毒药品；信息发布组立即准备向患者家属及公众发布初步信息，避免恐慌；感控科立即开展发热门诊环境消毒和人员管控。”

各小组接令后迅速行动：医务科主任周XX立即联系感染科主任黄XX、重症医学科主任吕XX，要求两人在10分钟内赶到发热门诊隔离诊室参与会诊；护理部主任吴XX调配两名具有传染病护理经验的护士，穿戴好防护装备后前往隔离诊室协助护理，同时通知负压病房楼做好接收准备；检验科主任郑XX