医院心血管内科医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院心血管内科医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）

第一篇

时间：工作日上午10:15

地点：心血管内科一病区护士站旁治疗室

参演人员：

-当事人：李护士（责任护士，N2级，正在为患者进行深静脉置管维护）

-协助人：张护士（治疗护士，N3级，在治疗室准备药物）

-值班医生：王医生（主治医师，在医生办公室书写病历）

-感控护士：刘护士（N3级，负责科室感染防控管理）

-护士长：赵护士长（副主任护师，负责科室行政管理）

-模拟患者家属：陈阿姨（患者张某的母亲，68岁，认知清晰）

（场景：治疗室内，李护士正戴着一次性乳胶手套，用碘伏棉球为床旁的患者张某擦拭深静脉置管管口，张某因刚结束PCI手术，右侧肢体制动，左侧手臂因水肿无法配合，李护士需侧身操作。此时，病房门口传来家属陈阿姨的呼喊：“护士同志，我儿子喊着胸口闷！”李护士下意识回头回应，手中持有的带针芯的一次性换药针（刚完成管口冲洗，针芯沾有患者血液）不慎刺入自己左侧示指指尖）

李护士（惊呼一声，立即放下手中用物，左手捏住示指伤口近心端，身体微微后仰，眉头紧锁）：“糟糕，我被针扎了！”

张护士（听到声音立刻放下手中的注射器，快步走到李护士身边，目光先扫过治疗台上的用物，确认是患者张某的换药针，随即扶住李护士的胳膊）：“小李，先别慌，我扶你到水池边，你先挤血！”

（张护士搀扶李护士到治疗室洗手池旁，李护士左手捏住示指近心端，用右手从伤口近心端向远心端反复挤压，挤出约3滴血，张护士打开感应式水龙头，调节水流至适中，用流动水持续冲洗伤口5分钟，同时打开治疗室的速干手消毒剂）

张护士：“水流要覆盖整个伤口，别停，我去拿碘伏和棉签。”

（张护士快速取来碘伏和无菌棉签，待李护士冲洗结束后，用棉签蘸取碘伏，以伤口为中心，由内向外环形消毒3遍，消毒范围直径约5cm，随后取无菌纱布覆盖伤口，用医用胶带固定）

李护士（深吸一口气，脸色仍有些发白）：“患者张某是昨天入院的，他的术前传染病筛查结果我好像没来得及看……”

张护士：“你别慌，我现在就去护士站查他的检验报告，你先坐在旁边的椅子上休息，我去叫王医生过来评估。”

（张护士快步走到护士站，打开医院HIS系统，输入患者张某的住院号，调出检验报告，屏幕显示：乙肝表面抗原（-），丙肝抗体（-），HIV抗体（-），梅毒螺旋体抗体（-）。张护士长舒一口气，随即拿起护士站的电话，拨打医生办公室的分机）

张护士：“王医生，麻烦你过来一下，李护士被患者张某的换药针扎伤了，患者的传染病四项都是阴性，但还是需要你过来看看伤口情况。”

（王医生放下手中的病历本，拿起白大褂外套快步走到治疗室，先查看李护士的伤口，随后查看患者张某的病历，确认患者无传染病史，无吸毒史，近期未接受输血或血制品治疗）

王医生（对李护士说）：“伤口不深，是表皮刺伤，患者的传染病筛查都是阴性，感染风险很低，但还是要按规范处理。我现在给你开个破伤风抗毒素的皮试，另外，虽然患者HIV阴性，但按照要求还是要登记并随访，你记得后续按时复查。”

李护士（点头，声音略带颤抖）：“好的王医生，谢谢。”

王医生：“不用谢，这是我们的流程，你先去做皮试，我把伤口处理记录写在你的职业暴露登记本上。”

（张护士陪同李护士到注射室做破伤风抗毒素皮试，王医生回到医生办公室，打开医院“医务人员职业暴露登记系统”，填写暴露日期、时间、地点，暴露方式为“被带血的注射针刺伤”，暴露源为“患者张某，男，52岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，PCI术后，传染病四项阴性”，暴露部位为“左侧示指指尖”，伤口深度“表皮刺伤”，处理措施为“挤血、流动水冲洗5分钟、碘伏消毒、纱布覆盖”，随后提交表单）

（此时，感控护士刘护士从病房巡查回来，看到护士站的职业暴露登记提醒，立刻走到治疗室询问情况）

刘护士：“刚才系统提示有职业暴露，是小李吗？情况怎么样？”

张护士（从注射室回来，手里拿着皮试结果单）：“刘老师，小李被患者张某的换药针扎了，患者传染病四项都是阴性，王医生已经看过了，开了破伤风抗毒素，皮试是阴性的，刚打完针。”

刘护士（走到李护士身边，拉起她的左手查看伤口，确认纱布固定良好，无渗血）：“小李，你现在有没有头晕、心慌的感觉？如果有不舒服一定要说。另外，虽然患者传染病阴性，但按照感控要求，你需要在暴露后4周、8周、12周、6个月分别复查传染病四项，我会把复查时间记在你的个人职业健康档案里，提前一周提醒你。”

李护士（脸色恢复了一些，勉强笑了笑）：“谢谢刘老师，我记住了，刚才确实有点慌，现在好多了。”

（护士长赵护士长出现在治疗室门口，手里拿着一个黄色的锐器盒，身后跟着实习护士小周，小周手里拿着新的一次性手套和换药包）

赵护士长：“我刚从护理部开完会回来，听说小李被针扎了，怎么样？处理好了吗？”

张护士：“护士长，已经处理过了，