医院护理院医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院护理院医务人员针刺伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：门诊输液室针刺伤应急处置

时间：工作日上午9:30

地点：综合医院门诊输液室

参演人员：

-李护士：输液室当班护士，模拟发生针刺伤的当事人

-张护士：输液室协助护士，负责现场处置与上报

-刘医生：输液室值班医生，负责暴露后评估与用药指导

-王主任：护理部主任，负责应急指挥与后续追踪

-赵工：院感科专员，负责环境消杀与流程督导

-患者陈阿姨：65岁，糖尿病合并高血压患者，当日输注胰岛素与降压药物

场景一：针刺伤发生

上午9:30，输液室人流高峰刚过，李护士正在为最后一位输液完毕的陈阿姨拔针。陈阿姨因急于接孙子，未等李护士完全固定止血棉球便突然起身，李护士手中的一次性输液针头（刚拔出患者静脉）被带落，针尖瞬间刺破李护士右手示指指腹，李护士本能地“嘶”了一声，迅速将针头丢入锐器盒，右手示指已可见针尖大小的出血点。

“李姐，你怎么了？”旁边整理用物的张护士听到声音立刻转身。李护士皱着眉：“刚才陈阿姨突然动了，针头扎到我了，是刚拔出来的那个针头。”此时陈阿姨也意识到自己的失误，连忙道歉：“护士姑娘对不起啊，我太急了，没站稳。”

场景二：现场紧急处置

张护士立刻放下手中的用物，快步走到治疗台旁，打开快速手消液对双手消毒后，拉着李护士走到洗手池旁：“李姐，快，流动水冲伤口，从近心端往远心端挤。”她一边指导李护士持续用右手从示指根部向指腹方向挤压出血，一边打开水龙头，调节水流至适中压力，让流动水持续冲洗李护士的伤口，同时提醒：“用肥皂液反复洗，至少洗5分钟，别停。”

冲洗过程中，张护士迅速转身从治疗柜中拿出碘伏棉球，对李护士说：“冲完后用碘伏消毒，我去拿锐器盒的登记本，同时给院感科打电话报备。”李护士按照要求，用肥皂液反复揉搓伤口及周围皮肤，冲洗5分钟后，用无菌棉球擦干，张护士用碘伏棉球以伤口为中心，由内向外螺旋式消毒3遍，每遍范围不小于5cm，随后用无菌敷料覆盖伤口并固定。

与此同时，张护士拿出《锐器伤登记本》，详细记录针刺伤发生的时间（9:30）、地点（门诊输液室1号治疗台）、受伤部位（右手示指指腹）、锐器类型（一次性输液针头）、暴露源情况（患者陈阿姨，65岁，糖尿病、高血压，输液药物为胰岛素、贝那普利），并让李护士签字确认。随后她拨通院感科电话：“您好，我是门诊输液室张护士，刚才我们科李护士发生针刺伤，暴露源是刚输液完毕的患者陈阿姨，现在已经完成现场冲洗消毒，请问接下来需要做什么？”院感科专员赵工在电话中回复：“你先让受伤护士保持冷静，立即采集暴露源的血样，同时安排受伤护士到急诊检验科采血，项目包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，我们马上派人到现场督导。”

场景三：暴露源评估与血样采集

张护士挂断电话后，立刻走到陈阿姨身边，面带歉意但语气坚定地说：“阿姨，刚才的针刺伤可能需要采集您的一点血液做传染病筛查，这样我们才能更好地处理护士的伤口，您看方便吗？”陈阿姨一脸愧疚：“应该的应该的，都是我的错，我配合。”张护士随即为陈阿姨采集了2ml静脉血，贴上标签，标注“暴露源：陈阿姨，门诊输液室，202X年X月X日”，让护工送往急诊检验科加急检测。

同时，张护士陪同李护士前往急诊检验科，为李护士采集了3ml静脉血，同样标注“暴露者：李XX，针刺伤暴露，202X年X月X日”，一并送检。值班刘医生接到通知后赶到输液室，询问李护士的受伤经过及处置情况，查看伤口后说：“伤口处理得很规范，现在先等检验结果出来，我先给你开个破伤风抗毒素的皮试，不管暴露源结果如何，先预防破伤风。”李护士点头同意，随后在张护士的陪同下完成皮试，结果阴性后肌注破伤风抗毒素1500IU。

场景四：上报与专业评估

9:50，院感科赵工抵达输液室，首先查看了锐器盒的使用情况，确认针头已规范投入，随后查看《锐器伤登记本》，对记录的完整性表示认可，接着询问李护士：“受伤时有没有戴手套？”李护士摇摇头：“拔针的时候我一般不戴手套，想着能更准确地固定针头，没想到会出事。”赵工皱起眉：“以后拔针也必须戴手套，尤其是患者不配合的时候，不能抱有侥幸心理。”

随后赵工查看陈阿姨的门诊病历，发现其半年前的体检报告显示乙肝表面抗体阳性，丙肝、梅毒、艾滋均为阴性，但最近3个月未做过传染病筛查。10:10，急诊检验科传来初步结果：陈阿姨的乙肝表面抗体滴度为120mIU/ml（阳性），丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体均为阴性；李护士的乙肝表面抗体滴度为80mIU/ml，其余传染病指标均为阴性。

赵工拿着检验报告找到刘医生，两人一起为李护士进行暴露后评估：“暴露源陈阿姨乙肝表面抗体阳性，说明她对乙肝有免疫力，基本不会传播乙肝；其他传染病指标均阴性，排除丙肝、梅毒、艾滋的即时感染风险。受伤护士李XX乙肝表面抗体滴度80mIU/ml，虽然阳