317例HIV感染者社会支持、抑郁及自尊情况调查分析.pdfVIP

山东医药2023年第63卷第11期

317例HIV感染者社会支持、抑郁及自尊情况

调查分析

121131，4

陈继卿，朱考考，赵垠锋，刘山业，吴伟伟，杨娟

1海南医学院公共卫生与全健康国际学院，海口571199；2海南省第五人民医院海南医学院

附属皮肤病医院防治科；3海南省第五人民医院海南医学院附属皮肤病医院整形与皮肤外科；

4海南医学院附属妇幼保健院心理健康促进科

摘要：目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者社会支持、抑郁及自尊现状，以及自尊在二者间的中介作用。

方法采用方便抽样的方法选取HIV感染者317例，均采用病人健康问卷（PHQ-9）进行抑郁评分、Rosenberg编制的

自尊量表（SES）进行自尊评分、社会支持量表（SSRS）进行社会支持状况评分。分析社会支持、抑郁及自尊水平的相

关性，采用MPLUS8.0软件分析自尊在社会支持与抑郁之间的中介作用。结果317例HIV感染者的社会支持评分

为28（23，32）分，其中偏低46例（14.51%）；自尊评分为29（26，32）分，其中偏低68例（21.45%）；抑郁评分为6（3，9）

分，其中轻度138例（43.53%）、中度40例（12.62%）、重度20例（6.31%）。HIV感染者的社会支持与自尊评分呈正

相关关系（r=0.183，P0.01），社会支持与抑郁评分呈负相关关系（r=－0.159，P0.05），自尊与抑郁评分呈负相关

关系（r=－0.479，P0.01）。自尊在社会支持和抑郁之间的中介效应估计值为－0.095（P0.01），提示中介效应模

型的拟合良好。模型估计的路径分析效应结果显示，直接效应估计值为－0.133，间接效应估计值等于中介效应估

计值为－0.095，总效应估计值为－0.228，间接效应估计值在总效应估计值所占的比例为41.7%。结论HIV感染

者社会支持程度不高、多存在抑郁、自尊感偏低，其中自尊在社会支持和抑郁之间具有中介作用，提高社会支持水平

有助于提升自尊水平，从而减少抑郁的发生。

关键词：人类免疫缺陷病毒；抑郁；自尊；社会支持；中介作用；艾滋病

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.11.015

开放科学（资源服务）

中图分类号：R512.91文献标志码：A文章编号：1002-266X（2023）11-0062-04标识码（OSID）

2019年联合国艾滋病规划署公布全球人类免供依据。

疫缺陷病毒（HIV）感染者有3800万例［1］。截至1资料与方法

2020年底，中国HIV感染者有136万例，其中对自己1.1临床资料横断面调查样本量推算公式［9］见

感染状况不清楚的占20%［2］。感染HIV是一件重大图1，其中p为预期现患率、q=1－p、α=0.05时，

冲击事件，常常会让感染者产生各种心理问题，抑郁Z=1.96，d为允许误差，取0.2p。预调查抑郁检

1-α/2

是最常见的心理应激［3-4］。关于HIV感染者抑郁影出率约为31.0%，所以p值取31.0%，计算得出本

响因素的相关研究显示，社会支持水平会显著影响研究的样本量约为214例；为保证有效问卷的数

其抑郁状态，社会支持水平低的感染者较同龄健康

量，将样本量扩大到300例。纳入标准：①确诊感

人群更有可能罹患抑郁［5-6］。研究显示，自尊可能会